肌腱炎是肌腱因過度使用或損傷引發(fā)的無菌性炎癥，可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式緩解。肌腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、姿勢不良、免疫因素、感染等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具或繃帶固定患處。腕部肌腱炎可采用護腕，跟腱炎需穿足跟墊鞋。制動時間通常需要2-4周，期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。避免提重物、打字等重復(fù)性動作，睡眠時用枕頭抬高患肢有助于減輕腫脹。

2、冷熱敷交替

發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。急性期后改用熱敷，40℃溫水浸泡或熱敷墊每日3次，配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。超聲導(dǎo)藥治療儀等設(shè)備可增強熱療滲透效果，但皮膚破損時禁用。熱敷后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止粘連。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期口服塞來昔布膠囊，肌腱鈣化者需注射玻璃酸鈉。外用藥物需避開破損皮膚，口服藥物需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治療

沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波能軟化粘連組織，配合耦合劑使用效果更佳。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣，紅外線照射改善局部代謝。治療期間需保持皮膚干燥，電極片不可置于心臟附近。物理治療需與康復(fù)訓(xùn)練同步進(jìn)行。

5、局部封閉注射

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)禁止熱敷，需觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮等副作用。跟腱炎注射需謹(jǐn)慎以防斷裂風(fēng)險。配合富血小板血漿注射可促進(jìn)組織再生，但需抽取自體血液制備。

肌腱炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身并佩戴防護裝備。補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原合成，可適量食用西藍(lán)花、奇異果、深海魚類?？祻?fù)期逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練增強肌腱強度，如踮腳尖下落訓(xùn)練跟腱。若3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌腱斷裂需考慮手術(shù)修復(fù)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃防止再損傷。注意工作姿勢調(diào)整，使用人體工學(xué)鼠標(biāo)和鍵盤減少腕部壓力。