二尖瓣三尖瓣重度可以治療嗎

博禾醫(yī)生
二尖瓣和三尖瓣重度病變通??梢灾委煟委煼绞叫韪鶕?jù)具體病情選擇藥物干預(yù)或手術(shù)修復(fù)。二尖瓣和三尖瓣重度病變可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。
對(duì)于二尖瓣和三尖瓣重度病變,輕度患者可通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷,常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。中重度患者可能需要使用血管擴(kuò)張劑改善血流動(dòng)力學(xué),如硝酸異山梨酯片。若伴有心律失常,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心率。部分患者需長期服用華法林鈉片預(yù)防血栓形成。當(dāng)藥物控制效果不佳時(shí),需考慮外科手術(shù),包括二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)、三尖瓣成形術(shù)等。微創(chuàng)介入治療如經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)也是可選方案。
二尖瓣和三尖瓣重度病變患者術(shù)后需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防體液潴留。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜功能,出現(xiàn)心悸加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就診。注意口腔衛(wèi)生以減少感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn),接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰。
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