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二尖瓣三尖瓣重度反流是什么

患者：男，36歲

病情描述:
二尖瓣三尖瓣重度反流是什么
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣三尖瓣重度反流是一種心臟瓣膜疾病，主要涉及二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液逆流，可能由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎或心肌病等因素引起。

1、瓣膜退行性變

隨著年齡增長，瓣膜組織發(fā)生纖維化或鈣化，導(dǎo)致閉合不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力，需通過超聲心動圖確診，可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑或β受體阻滯劑改善癥狀。

2、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)損傷瓣膜結(jié)構(gòu)，常見于青中年。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣咳，需長期應(yīng)用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細菌感染侵蝕瓣膜導(dǎo)致穿孔或腱索斷裂。伴隨發(fā)熱、栓塞癥狀，需靜脈注射抗生素，必要時手術(shù)清除病灶并修復(fù)瓣膜。

4、心肌病變

擴張型心肌病等疾病引起心室擴大牽拉瓣環(huán)。患者易出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張，需針對原發(fā)病治療，配合地高辛、螺內(nèi)酯等藥物控制心衰。

建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進展，中重度反流合并心功能下降時需考慮外科干預(yù)。

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