肱骨中段骨折常見并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
肱骨中段骨折常見并發(fā)癥主要有骨折不愈合、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。肱骨中段骨折可能因外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,需根據(jù)具體情況進行針對性治療。
肱骨中段骨折不愈合可能與骨折端血供不足、固定不牢固或感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部持續(xù)性疼痛、異?;顒拥劝Y狀。治療需通過手術(shù)清除壞死骨組織并重新固定,必要時進行植骨。可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物輔助治療。
肱骨中段骨折可能損傷橈神經(jīng),導(dǎo)致手腕下垂、手指伸展無力等癥狀。神經(jīng)損傷程度較輕時可進行營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等。嚴重損傷需手術(shù)探查并進行神經(jīng)松解或吻合術(shù)。
骨折端可能刺破鄰近血管導(dǎo)致出血或血栓形成,表現(xiàn)為肢體腫脹、皮溫降低、脈搏減弱。需緊急手術(shù)止血并修復(fù)血管,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,配合血塞通片改善循環(huán)。
長期制動可能導(dǎo)致肩肘關(guān)節(jié)活動受限。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,配合熱敷和微波理療??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,麝香壯骨膏外敷促進血液循環(huán)。
骨折累及關(guān)節(jié)面可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動時彈響。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重者需進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
肱骨中段骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免過早負重活動,注意患肢保暖,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣,戒煙限酒有助于骨折愈合。
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