兒童降鈣素原偏高說(shuō)明什么
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童降鈣素原偏高通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)，可能與呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膿毒癥等因素有關(guān)。降鈣素原是一種由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)前體，在細(xì)菌感染時(shí)水平會(huì)顯著升高，是臨床常用的感染標(biāo)志物之一。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是導(dǎo)致降鈣素原升高的常見(jiàn)原因。兒童出現(xiàn)降鈣素原偏高時(shí)，可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起的呼吸道感染有關(guān)，也可能由大腸埃希菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染引起。這類感染通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用合適抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，同時(shí)配合退熱等對(duì)癥處理。
2、全身炎癥反應(yīng)
嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致降鈣素原明顯升高。兒童若發(fā)生膿毒癥或膿毒性休克，體內(nèi)炎癥因子大量釋放會(huì)刺激降鈣素原合成。這種情況多表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚花斑等。需立即進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)需入住重癥監(jiān)護(hù)病房。
3、術(shù)后并發(fā)癥
大型外科手術(shù)后可能出現(xiàn)降鈣素原一過(guò)性升高。兒童在接受腹部手術(shù)、心臟手術(shù)后，若出現(xiàn)手術(shù)部位感染或吻合口瘺，降鈣素原水平會(huì)持續(xù)上升。這種情況需要加強(qiáng)切口護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行引流或二次手術(shù)，可配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。
4、真菌感染
侵襲性真菌感染也可引起降鈣素原升高。免疫功能低下的兒童若長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑，可能發(fā)生念珠菌、曲霉菌等深部真菌感染。這種情況需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)和G試驗(yàn)，確診后可使用注射用伏立康唑等抗真菌藥物。
5、非感染因素
部分非感染性疾病也可能導(dǎo)致降鈣素原輕度升高。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、多器官功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)，以及某些腫瘤如甲狀腺髓樣癌，都可能干擾降鈣素原水平。這種情況需要結(jié)合其他檢查綜合判斷，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童降鈣素原偏高時(shí)，應(yīng)注意觀察孩子有無(wú)發(fā)熱、精神差等異常表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。治療期間要保證孩子充分休息，提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，避免自行調(diào)整用藥劑量，定期復(fù)查降鈣素原水平以評(píng)估治療效果。日常要注意加強(qiáng)兒童個(gè)人衛(wèi)生，接種肺炎疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染。
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