腸系膜檢查能查出來什么疾病

博禾醫(yī)生
腸系膜檢查可發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)炎、腸系膜血管病變、腸系膜腫瘤、克羅恩病、腸系膜扭轉(zhuǎn)等疾病。腸系膜檢查主要包括超聲、CT、MRI等影像學(xué)手段,能夠清晰顯示腸系膜結(jié)構(gòu)異常,輔助診斷相關(guān)疾病。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童及青少年,常由病毒或細(xì)菌感染引起。影像學(xué)檢查可見腸系膜區(qū)域多發(fā)腫大淋巴結(jié),伴隨腹痛、惡心等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如頭孢克肟顆粒,或抗病毒藥物如利巴韋林片,同時(shí)配合禁食、補(bǔ)液等支持治療。家長需注意患兒體溫變化,避免進(jìn)食刺激性食物。
腸系膜動(dòng)脈栓塞或靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致腸系膜缺血,CT增強(qiáng)掃描可見血管充盈缺損或腸壁增厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、便血等急癥表現(xiàn)。需緊急使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,必要時(shí)行血管介入治療。慢性缺血可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
腸系膜原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤在CT上表現(xiàn)為軟組織腫塊,可能壓迫腸道引起梗阻。常見類型包括淋巴瘤、胃腸道間質(zhì)瘤等,需通過病理活檢確診。治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼膠囊或化療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展至關(guān)重要。
克羅恩病可累及腸系膜導(dǎo)致脂肪增生,形成"脂肪爬行征"。影像學(xué)可見腸系膜增厚伴淋巴結(jié)腫大,患者伴有腹瀉、體重下降。治療需使用免疫抑制劑如美沙拉嗪腸溶片,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑如注射用英夫利西單抗。飲食應(yīng)避免高纖維食物,補(bǔ)充維生素D。
腸系膜扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,CT可見腸系膜血管"漩渦征"及腸管擴(kuò)張?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴嘔吐,需立即手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。術(shù)后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到流質(zhì)飲食??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查排除粘連性腸梗阻。
進(jìn)行腸系膜檢查前需遵醫(yī)囑禁食6-8小時(shí),檢查后適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄。日常應(yīng)注意腹部保暖,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。腸系膜疾病治療期間需保持低脂低渣飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹等易消化食物,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。
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