腸病做什么檢查

博禾醫(yī)生
腸病患者通常需要做糞便常規(guī)檢查、腸鏡檢查、腹部超聲檢查、血液生化檢查和影像學檢查等。腸病可能與飲食不當、感染、炎癥、腫瘤等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸病的基礎項目,通過檢測糞便中的紅細胞、白細胞、隱血、寄生蟲等指標,有助于判斷是否存在消化道出血、感染或炎癥。對于腹瀉、腹痛患者,該檢查能初步篩查細菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染性疾病。若隱血試驗陽性,需進一步排查潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或腸道腫瘤。
腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變,是診斷炎癥性腸病、息肉、腫瘤的金標準。普通腸鏡可發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛等病變,無痛腸鏡適合耐受性差的患者。檢查前需清潔腸道,過程中可能取活檢進行病理分析。對于40歲以上或有腸癌家族史者,建議定期篩查。
腹部超聲通過聲波成像評估腸道及周圍器官情況,對腸套疊、腸梗阻等急腹癥有較高診斷價值。該檢查無輻射,可動態(tài)觀察腸壁厚度、蠕動情況,輔助診斷克羅恩病引起的腸壁增厚。但對肥胖患者或腸道積氣較多時,顯像效果可能受限。
血液檢查通過分析白細胞計數(shù)、C反應蛋白、血沉等炎癥指標,幫助判斷腸病活動程度。貧血提示慢性失血,低蛋白血癥可能反映克羅恩病的吸收障礙。電解質(zhì)檢測對嚴重腹瀉患者尤為重要,可及時發(fā)現(xiàn)鉀、鈉等失衡情況。
CT或MRI腸道造影能顯示全消化道結(jié)構,適用于評估腸梗阻、瘺管、膿腫等并發(fā)癥。CT檢查速度快,適合急診患者;MRI無輻射,可重復用于年輕患者或孕期監(jiān)測。小腸膠囊內(nèi)鏡則可檢查傳統(tǒng)腸鏡難以到達的小腸段,但禁用于腸道狹窄者。
腸病患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物加重癥狀。炎癥性腸病患者應記錄排便情況,監(jiān)測體重變化。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。適當補充益生菌可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,但具體菌株選擇需咨詢醫(yī)生。
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