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缺血性腸病需要做什么檢查

患者：男，56歲

病情描述:
最近腹部難受，去醫(yī)院檢查醫(yī)生初步判斷是缺血性腸病，缺血性腸病需要做什么檢查呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

缺血性腸病需通過(guò)腸系膜血管造影、腹部CT血管成像、結(jié)腸鏡檢查和血液檢查等明確診斷。

1、腸系膜血管造影

通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀(guān)察腸系膜動(dòng)脈血流情況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確血管狹窄或阻塞位置，需在介入放射科進(jìn)行。

2、腹部CT血管成像

無(wú)創(chuàng)性檢查可顯示腸系膜血管三維結(jié)構(gòu)，評(píng)估腸壁缺血范圍和并發(fā)癥，常作為首選篩查手段，需靜脈注射碘對(duì)比劑。

3、結(jié)腸鏡檢查

直接觀(guān)察結(jié)腸黏膜缺血性改變?nèi)缟n白、水腫或潰瘍，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)完成，檢查前需清潔腸道，避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

4、血液檢查

檢測(cè)乳酸脫氫酶、D-二聚體等指標(biāo)輔助判斷組織缺血程度，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合評(píng)估。

確診后需禁食并靜脈補(bǔ)液，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食恢復(fù)應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低纖維食物，定期復(fù)查血管通暢情況。

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