喉部和食道有異物感怎么回事

博禾醫(yī)生
喉部和食道有異物感可能由咽喉炎、胃食管反流、精神心理因素、食道異物或腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡處理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
咽喉黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部充血腫脹,產(chǎn)生持續(xù)性的梗阻感。常見(jiàn)于感冒后或長(zhǎng)期用嗓過(guò)度,可能伴隨咽干、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或藍(lán)芩口服液緩解癥狀,同時(shí)需避免辛辣飲食。
胃酸刺激食道黏膜會(huì)引起燒灼樣異物感,平臥時(shí)加重,可能伴有反酸、胸骨后疼痛。與飲食不當(dāng)或食管括約肌功能障礙有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
焦慮、抑郁等情緒可能引發(fā)功能性吞咽困難,稱(chēng)為癔球癥。患者常描述咽喉部有團(tuán)塊感但進(jìn)食無(wú)障礙,癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
魚(yú)刺、骨片等異物嵌頓會(huì)產(chǎn)生尖銳的定位性異物感,可能伴隨吞咽疼痛、流涎。需通過(guò)喉鏡或胃鏡檢查確認(rèn),禁止強(qiáng)行吞咽食物試圖帶下異物。表淺異物可用喉鉗取出,深部異物需消化內(nèi)鏡下處理。
食道癌、下咽癌等占位性病變會(huì)表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感,可能伴隨體重下降、聲音嘶啞。高危人群包括長(zhǎng)期吸煙飲酒者,需通過(guò)胃鏡活檢明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)或放化療干預(yù)。
日常應(yīng)保持飲食溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量。反流患者睡前3小時(shí)禁食,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、消瘦等警示癥狀,須盡快至消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診。心理因素引起者可嘗試頸部按摩、冥想等放松方式,記錄癥狀發(fā)作與情緒狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性。
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