分不清結(jié)膜炎還是麥粒腫

博禾醫(yī)生
分不清結(jié)膜炎還是麥粒腫時,需通過癥狀特點和病因進行區(qū)分。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多和異物感,麥粒腫則以眼瞼局部紅腫熱痛為特征。兩者分別由細(xì)菌感染、過敏或瞼板腺阻塞等因素引起,可通過眼科檢查明確診斷。
結(jié)膜炎常見癥狀包括結(jié)膜充血、水樣或膿性分泌物增多、畏光流淚,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)結(jié)膜水腫。麥粒腫典型表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性紅腫硬結(jié),觸痛明顯,部分患者可見黃色膿點。過敏性結(jié)膜炎會伴隨劇烈瘙癢,而麥粒腫不會出現(xiàn)瘙癢癥狀。
結(jié)膜炎病變集中于球結(jié)膜和瞼結(jié)膜,炎癥范圍較彌散。麥粒腫發(fā)生在眼瞼的瞼板腺或睫毛毛囊處,病灶局限且位置表淺。外麥粒腫位于睫毛根部,內(nèi)麥粒腫則發(fā)生于瞼板腺深層,翻轉(zhuǎn)眼瞼可見局部充血隆起。
細(xì)菌性結(jié)膜炎多由金黃色葡萄球菌等病原體引起,病毒性結(jié)膜炎常與腺病毒感染相關(guān)。麥粒腫主要因葡萄球菌感染瞼板腺導(dǎo)致,與用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌旺盛有關(guān)。過敏性結(jié)膜炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,與花粉、塵螨等過敏原接觸密切相關(guān)。
急性細(xì)菌性結(jié)膜炎病程約7-10天,病毒性結(jié)膜炎可能持續(xù)2-3周。麥粒腫一般3-5天形成膿液,破潰排膿后癥狀緩解。未經(jīng)治療的麥粒腫可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎,而慢性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜上皮損傷等并發(fā)癥。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。麥粒腫早期可熱敷促進化膿,成熟后需切開排膿。過敏性結(jié)膜炎需應(yīng)用色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。反復(fù)發(fā)作的麥粒腫可能需要口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)瞼板腺功能。
保持眼部清潔是預(yù)防這兩種疾病的基礎(chǔ)措施。避免用手揉眼,定期更換毛巾和枕套,化妝人群需做好卸妝清潔。出現(xiàn)眼部不適時不要自行使用眼藥水,應(yīng)及時到眼科進行專業(yè)檢查。飲食上注意補充維生素A和Omega-3脂肪酸,有助于維持眼表健康。長時間用眼后應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺,減輕眼睛疲勞。
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