陣發(fā)性竇性心動過速是什么意思

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陣發(fā)性竇性心動過速是指竇房結(jié)突然出現(xiàn)異??焖俜烹姡瑢е滦穆识虝盒约涌熘脸^100次/分鐘的一種生理性或病理性現(xiàn)象??赡苡汕榫w激動、劇烈運動、貧血、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等原因引起。
劇烈運動或情緒緊張時,交感神經(jīng)興奮會刺激竇房結(jié)加速放電,引發(fā)心率短暫上升至120-160次/分鐘,通常伴隨出汗、呼吸急促等表現(xiàn)。這種情況無須特殊治療,平臥休息后5-10分鐘可自行緩解,建議避免過度應激刺激。
血紅蛋白低于90g/L時,機體代償性增加心率以保證供氧,可能出現(xiàn)突發(fā)心悸伴面色蒼白、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)確診,輕度貧血可補充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
甲狀腺激素過量會增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,表現(xiàn)為易發(fā)心動過速伴手抖、消瘦。需檢查游離T3、T4水平,確診后可服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,限制海帶等高碘食物攝入。
心臟泵血功能下降時,交感神經(jīng)代償性激活會導致陣發(fā)性心率增快,多伴有呼吸困難、下肢水腫。需通過BNP檢測和心臟超聲評估,常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸伊伐布雷定片控制心率,同時限制每日飲水量。
過量服用氨茶堿片、鹽酸麻黃堿滴鼻液等擬交感神經(jīng)藥物可能誘發(fā)心動過速,通常伴隨頭痛、震顫。應立即停用相關藥物,嚴重時需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液拮抗。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,每周進行3-5次中等強度有氧運動。若發(fā)作時伴隨暈厥、胸痛或持續(xù)時間超過30分鐘,應立即就醫(yī)進行動態(tài)心電圖和心肌酶譜檢查,排除急性冠脈綜合征等嚴重疾病。
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