腸憩室的危害主要包括憩室炎、腸穿孔、腸梗阻、腹腔膿腫和出血等并發(fā)癥可能對健康造成嚴(yán)重影響。腸憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)無癥狀，但部分可能引發(fā)上述問題。

1、憩室炎

憩室炎是腸憩室最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)。當(dāng)憩室內(nèi)糞便滯留引發(fā)細(xì)菌感染時，可能出現(xiàn)左下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。輕度憩室炎可通過禁食和抗生素如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片控制，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。反復(fù)發(fā)作可能形成腸壁纖維化。

2、腸穿孔

憩室壁因炎癥或壓力增高可能發(fā)生穿孔，導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏至腹腔。突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹是典型表現(xiàn)，可能快速進(jìn)展為感染性休克。需緊急手術(shù)切除病變腸段并行腹腔沖洗，術(shù)后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。穿孔后24小時內(nèi)未處理死亡率顯著上升。

3、腸梗阻

慢性炎癥導(dǎo)致的瘢痕收縮或膿腫壓迫可引起腸腔狹窄?；颊叱霈F(xiàn)腹脹、停止排便排氣，腹部X線顯示氣液平面。不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合乳果糖口服溶液緩解，完全梗阻需手術(shù)松解粘連或腸造瘺。長期梗阻可能引發(fā)腸缺血壞死。

4、腹腔膿腫

穿孔后感染局限化可形成膿腔，CT檢查可見環(huán)形強(qiáng)化病灶。除持續(xù)發(fā)熱外，可能出現(xiàn)腸瘺或敗血癥。超聲引導(dǎo)下穿刺引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉是主要治療方式，復(fù)雜膿腫需手術(shù)清創(chuàng)。未及時處理可能擴(kuò)散為彌漫性腹膜炎。

5、出血

憩室鄰近血管受侵蝕可致下消化道出血，表現(xiàn)為暗紅或鮮紅血便。多數(shù)出血可自行停止，持續(xù)出血需結(jié)腸鏡下止血或血管介入栓塞。嚴(yán)重失血需輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，反復(fù)出血建議擇期手術(shù)切除病變腸段。老年患者出血量較大時可能危及生命。

腸憩室患者日常應(yīng)保持高膳食纖維飲食，每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含纖維食物30克以上，避免堅(jiān)果種子類可能殘留憩室的食物。規(guī)律運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)。無癥狀憩室無須治療，但需定期腸鏡監(jiān)測，尤其有家族史或長期便秘者更需警惕并發(fā)癥發(fā)生。