張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石長期滯留輸尿管可能引發(fā)腎積水、泌尿系感染、腎功能損害及輸尿管狹窄等并發(fā)癥,需通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石或開放手術(shù)等方式干預。
1. 腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導致尿液回流,腎盂壓力升高引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少??赏ㄟ^輸尿管支架置入解除梗阻,藥物選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 泌尿系感染結(jié)石摩擦黏膜形成創(chuàng)面,細菌滋生誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,伴隨發(fā)熱、膿尿。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素,同時需取出結(jié)石消除感染源。
3. 腎功能損害長期梗阻導致腎實質(zhì)萎縮,腎小球濾過率下降,可能進展為尿毒癥。需監(jiān)測肌酐清除率,嚴重時需血液透析,藥物選用碳酸氫鈉、呋塞米或促紅細胞生成素。
4. 輸尿管狹窄結(jié)石刺激引發(fā)局部纖維化,形成永久性狹窄通道,表現(xiàn)為反復腰痛。需球囊擴張或輸尿管成形術(shù),術(shù)后可短期使用硅膠支架管預防再狹窄。
每日飲水超過2000毫升有助于預防結(jié)石復發(fā),減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估病情進展。
怎么判斷腎結(jié)石已排出體外
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腎結(jié)石手術(shù)要開刀嗎
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腎結(jié)石對人體的影響大嗎
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怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外
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做腎臟結(jié)石b超需要空腹憋尿嗎
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腎結(jié)石打完有反彈嗎會疼嗎
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腎結(jié)石會痛是在排石嗎
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腎結(jié)石多大需要做碎石手術(shù)
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0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎
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腎結(jié)石會引起右腹疼痛嗎
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有結(jié)石要多吃什么有利于排石
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腎結(jié)石一般多少錢手術(shù)
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超聲波碎石手術(shù)多少錢
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結(jié)石排出來了怎么又長
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雙腎多發(fā)性結(jié)石可以做手術(shù)嗎
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