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食管憩室的危害

患者：男，37歲

病情描述:
食管憩室的危害
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管憩室可能引發(fā)輕度吞咽困難、食物反流，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致吸入性肺炎、縱隔感染或食管穿孔等并發(fā)癥，需根據(jù)憩室類型及程度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、輕度吞咽困難

食管壁局部膨出形成憩室，較小憩室可能僅造成進(jìn)食時(shí)輕微梗阻感，可通過調(diào)整飲食細(xì)嚼慢咽緩解，無須特殊治療。

2、食物反流

憩室增大后易滯留食物，平臥時(shí)引發(fā)反流，可能誘發(fā)反流性食管炎，建議餐后保持直立位，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利或抑酸藥奧美拉唑。

3、吸入性肺炎

憩室內(nèi)食物反流誤吸可能導(dǎo)致肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，需及時(shí)抗感染治療，常用藥物包括阿莫西林、左氧氟沙星或頭孢呋辛。

4、穿孔及感染

巨大憩室可能壓迫食管壁導(dǎo)致穿孔，引發(fā)縱隔膿腫等危急情況，需緊急手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式為憩室切除術(shù)或食管部分切除術(shù)。

確診食管憩室后應(yīng)避免進(jìn)食過硬、過熱食物，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)憩室變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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