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膽結石能夠怎么治療

2018-06-13 17:54

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李昂主任醫(yī)師

三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院普通外科

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導致甘膽酸偏高的原因是什么

甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實是一種結合性的膽汁酸，結合型的膽汁酸正常情況下，是要經過一個腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。第一，代表肝細胞炎癥受損了，因為它是肝細胞合成，然后分泌到腸道，腸道經過再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結合型膽汁酸當中的一種，如果說于一些膽汁淤積性的病變，比如結石堵塞了膽管，這時候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當然也不能光看甘膽酸偏高了，同時病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會懷疑是不是有梗阻，需要進一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當中，在孕婦定期隨訪的過程當中，可以看到隨著孕期的延長，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%，雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內膽汁淤積，這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進行一個高度的關注。不管什么原因導致的甘膽酸升高，還是建議到醫(yī)院去就診，進一步查找原因，避免貽誤病情的就診時機。

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