醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石，通常對(duì)腎臟無(wú)明顯損害。體外碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，禁忌證包括出血傾向、妊娠、嚴(yán)重肥胖等。
1、適應(yīng)癥：體外沖擊波碎石術(shù)主要針對(duì)腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石硬度較低且直徑適中時(shí)成功率較高。需通過(guò)超聲或CT評(píng)估結(jié)石位置與腎功能。
2、短期影響：術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等暫時(shí)性損傷，通常1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。碎石過(guò)程中可能引發(fā)腎絞痛，需配合鎮(zhèn)痛治療。
3、長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)：重復(fù)多次碎石可能造成腎單位損傷，罕見(jiàn)情況下導(dǎo)致高血壓或腎功能下降。高齡或已有腎病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
4、替代方案：對(duì)于復(fù)雜結(jié)石可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。感染性結(jié)石需先控制感染再行碎石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
