冠狀動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動、高血壓、糖尿病等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

冠狀動脈粥樣硬化可能與遺傳因素有關(guān)。家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高，這類人群可能存在脂質(zhì)代謝異?；蜓軆?nèi)皮功能缺陷。建議有家族史者定期進行血脂檢測和心血管評估，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，同時嚴(yán)格戒煙并控制體重。

2、高脂飲食

長期高脂飲食是冠狀動脈粥樣硬化的常見誘因。過多攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁。這類患者需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。若已出現(xiàn)血脂異常，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調(diào)節(jié)血脂。

3、缺乏運動

久坐不動的生活方式會減緩脂質(zhì)代謝，促進動脈粥樣硬化斑塊形成。規(guī)律運動能提高高密度脂蛋白水平，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。對于已確診患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛，必要時可聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。

4、高血壓

持續(xù)高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90mmHg時需積極干預(yù)，日常應(yīng)限制鈉鹽攝入。藥物治療可選擇苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時監(jiān)測血壓變化。合并冠狀動脈狹窄時，可能需要進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

5、糖尿病

糖尿病患者的糖代謝異常會促進血管炎癥反應(yīng)和斑塊不穩(wěn)定。血糖控制不佳者需調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物。合并冠狀動脈病變時，需定期進行冠狀動脈CTA檢查，嚴(yán)重狹窄者可能需接受冠狀動脈旁路移植術(shù)。

預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，每周食用深海魚類2-3次，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每年檢測血脂血糖，已有危險因素者應(yīng)每半年復(fù)查頸動脈超聲。出現(xiàn)活動后胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時，須立即就醫(yī)評估冠狀動脈狀況。