胰腺癌局部晚期不屬于早期,屬于中晚期階段。胰腺癌分期通常分為可切除、交界性可切除、局部晚期和轉(zhuǎn)移性四類,局部晚期指腫瘤侵犯鄰近血管或器官但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
胰腺癌局部晚期與早期的主要區(qū)別在于腫瘤浸潤范圍和手術(shù)可行性。早期胰腺癌腫瘤局限在胰腺內(nèi)且直徑較小,通常小于2厘米,未侵犯周圍血管、神經(jīng)或淋巴結(jié),手術(shù)完全切除概率較高。局部晚期胰腺癌已侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈、腹腔動脈等血管結(jié)構(gòu),或直接浸潤十二指腸、膽總管等鄰近器官,手術(shù)切除難度顯著增加,多數(shù)患者需先接受新輔助治療縮小腫瘤。
局部晚期胰腺癌的治療策略與早期存在本質(zhì)差異。早期患者可直接接受胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰腺切除術(shù)等性手術(shù),術(shù)后5年生存率可達20-30%。局部晚期患者通常采用FOLFIRINOX方案或吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇進行轉(zhuǎn)化治療,僅有部分患者能獲得降期機會。放療在局部晚期患者中常用于緩解疼痛或控制局部進展,常用技術(shù)包括調(diào)強放療和立體定向放療。
胰腺癌患者應(yīng)保持高蛋白、易消化的飲食結(jié)構(gòu),每日分5-6次少量進食,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。可適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議每周進行3-5次低強度有氧運動,如散步、太極拳等,單次不超過30分鐘。患者及家屬應(yīng)定期記錄體重變化、腹痛程度和排便情況,復(fù)查時攜帶詳細記錄供醫(yī)生參考。