小兒重癥肺炎臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、呼吸急促、發(fā)紺、精神萎靡和循環(huán)障礙。重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起，可能伴隨多器官功能障礙，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

小兒重癥肺炎常出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可能超過39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與肺部炎癥反應(yīng)相關(guān)，炎癥因子釋放刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)或熱性驚厥，提示病情較重。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物，可采用溫水擦浴輔助降溫。

2、呼吸急促

患兒呼吸頻率明顯增快，嬰幼兒呼吸頻率可能超過60次/分鐘，年長兒超過40次/分鐘。呼吸急促與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。肺部聽診可聞及濕啰音或管狀呼吸音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸衰竭。家長需保持患兒半臥位，及時(shí)清理鼻腔分泌物。

3、發(fā)紺

口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，提示機(jī)體缺氧。發(fā)紺可能與肺泡炎癥影響氣體交換、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。血氧飽和度常低于90%，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識改變。家長需注意觀察患兒面色變化，避免平臥位加重呼吸困難，必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。

4、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安，與缺氧和感染中毒癥狀相關(guān)。可能伴隨拒食、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示病情危重，家長需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。住院期間需定期評估意識狀態(tài)變化。

5、循環(huán)障礙

表現(xiàn)為心率增快、四肢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降。循環(huán)障礙與感染性休克、心肌損傷等因素相關(guān)，可能伴隨少尿或無尿。家長需注意監(jiān)測尿量和肢體溫度，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)病情給予液體復(fù)蘇和血管活性藥物。

小兒重癥肺炎患兒需住院治療，家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作。保持病房空氣流通，定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。飲食宜選擇易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動。出院后需定期復(fù)診，監(jiān)測肺部恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。