冠狀動(dòng)脈不足是咋回事
關(guān)鍵詞：#冠狀動(dòng)脈#動(dòng)脈
冠狀動(dòng)脈不足可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌橋、炎癥反應(yīng)、血栓形成等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀。冠狀動(dòng)脈不足可通過藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式改善。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈不足最常見的原因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制危險(xiǎn)因素。
2、血管痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)靜息性胸痛，持續(xù)時(shí)間較短。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。
3、心肌橋
心肌橋是一種先天性血管異常，冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內(nèi)，心臟收縮時(shí)受壓導(dǎo)致血流減少。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心絞痛。輕度心肌橋無須特殊治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。
4、炎癥反應(yīng)
冠狀動(dòng)脈炎等炎癥性疾病可導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。風(fēng)濕熱、川崎病等疾病可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈炎癥。患者可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
5、血栓形成
冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成可急性阻塞血管，引發(fā)心肌梗死。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血液高凝狀態(tài)等可能促進(jìn)血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈持續(xù)性胸痛伴大汗。需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用注射用重組鏈激酶、替格瑞洛片等藥物溶栓或抗凝。
冠狀動(dòng)脈不足患者日常需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)?？刂蒲獕骸⒀?、血脂在正常范圍，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等危急癥狀，須立即就醫(yī)。
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