一歲寶寶上腹部有硬塊

博禾醫(yī)生
一歲寶寶上腹部有硬塊可能與胃腸積氣、腸套疊、腹股溝疝、肝脾腫大、腹腔腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)不當(dāng)或哭鬧時(shí)吞入過(guò)多空氣可能導(dǎo)致上腹部出現(xiàn)硬塊。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音,可能伴隨吐奶、煩躁等癥狀。家長(zhǎng)可嘗試順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)排氣,調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)減少空氣吸入。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他疾病。
腸套疊是嬰幼兒急腹癥,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便,腹部可觸及臘腸樣包塊??赡芘c腸道病毒感染、腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)。確診需通過(guò)腹部超聲或空氣灌腸檢查,早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需手術(shù)治療如腸套疊復(fù)位術(shù)。
先天性腹股溝疝嵌頓時(shí),腹腔內(nèi)容物進(jìn)入陰囊或大陰唇,可能在上腹部觸及硬塊。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)包塊突出、平靜時(shí)消失,嵌頓時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免疝內(nèi)容物壞死,需行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療。
病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染或血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致肝脾腫大,表現(xiàn)為腹部膨隆、觸及質(zhì)硬包塊,可能伴隨發(fā)熱、黃疸。需通過(guò)血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查確診,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療如抗病毒藥物更昔洛韋注射液。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等兒童腹腔腫瘤可在上腹部形成固定硬塊,常伴隨體重下降、貧血等癥狀。需通過(guò)CT、MRI及腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、化療如長(zhǎng)春新堿注射液等綜合方案。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶上腹部硬塊時(shí),應(yīng)記錄硬塊出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀,避免按壓或熱敷。保持寶寶飲食清淡易消化,選擇寬松衣物減少腹部壓迫。任何腹部硬塊都需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、X線等檢查明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及排便性狀,出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。
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