脊柱的疾病危害

博禾醫(yī)生
脊柱疾病可能引發(fā)疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等多種危害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致殘疾。常見脊柱疾病主要有頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、強直性脊柱炎等。
頸椎病多因長期勞損或退行性改變導(dǎo)致,表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。神經(jīng)根受壓時可能出現(xiàn)肌力下降,脊髓受壓嚴(yán)重時可致行走不穩(wěn)。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合牽引或物理治療。
腰椎間盤突出常因外力或退變引發(fā),典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。嚴(yán)重者出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液緩解癥狀,慢性期需加強核心肌群鍛煉。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎多見,表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨隆起,進展期可能影響心肺功能。輕度可通過矯形支具矯正,Cobb角超過40度需考慮手術(shù)。定期拍攝脊柱全長X線片監(jiān)測進展至關(guān)重要。
絕經(jīng)后女性高發(fā),輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高縮短。需長期使用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物,新鮮骨折可考慮椎體成形術(shù)。
屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和骶髂關(guān)節(jié)痛,晚期可能發(fā)生脊柱強直。需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥,游泳等運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
脊柱疾病患者需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性期疼痛時可局部熱敷,慢性期建議進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強肌肉支撐。出現(xiàn)進行性加重的麻木、無力或大小便功能障礙時須立即就醫(yī),日常補鈣和維生素D對預(yù)防退行性病變有重要作用,建議每年進行一次脊柱健康檢查。
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