眼內(nèi)進(jìn)入異物如何處理

博禾醫(yī)生
眼內(nèi)進(jìn)入異物可通過沖洗眼睛、使用無菌棉簽輕拭、滴眼藥水、就醫(yī)取出、預(yù)防感染等方式處理。眼內(nèi)異物可能由風(fēng)沙、金屬碎屑、化學(xué)物質(zhì)、昆蟲、植物碎片等因素引起。
立即用大量生理鹽水或清潔流動(dòng)水沖洗眼睛,沖洗時(shí)翻開上下眼瞼確保異物被沖出?;瘜W(xué)性異物需持續(xù)沖洗15分鐘以上,沖洗后避免揉搓眼睛。若異物為石灰等遇水發(fā)熱物質(zhì),須先用油性液體中和再?zèng)_洗。
對于附著在眼瞼邊緣或結(jié)膜表面的可見異物,可用無菌棉簽蘸取生理鹽水后輕輕擦拭。操作前洗凈雙手,動(dòng)作需輕柔避免劃傷角膜。切勿用牙簽等尖銳物品嘗試挑取,可能導(dǎo)致二次損傷。
異物取出后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若出現(xiàn)紅腫疼痛,可使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥。避免自行使用含激素類眼藥水。
當(dāng)異物嵌入角膜深層、位置靠近瞳孔或引發(fā)劇烈疼痛時(shí),需立即就醫(yī)。眼科醫(yī)生會(huì)在裂隙燈下使用專業(yè)器械取出,必要時(shí)使用愛爾卡因表面麻醉。金屬異物可能需進(jìn)行角膜鐵銹環(huán)清除術(shù)。
取出異物后需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏覆蓋創(chuàng)面,佩戴眼罩保護(hù)24小時(shí)。避免游泳或接觸粉塵環(huán)境,出現(xiàn)畏光流淚加重需復(fù)查。角膜損傷者需定期復(fù)查熒光素染色評(píng)估愈合情況。
處理眼內(nèi)異物時(shí)需保持冷靜,強(qiáng)行揉眼可能導(dǎo)致角膜劃傷。從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,戶外活動(dòng)遇大風(fēng)天氣可戴平光鏡防護(hù)。家長需注意兒童不要玩耍沙粒、樹枝等易入眼物品,玩具應(yīng)符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。若異物取出后視力模糊持續(xù)超過2小時(shí),或出現(xiàn)眼瞼痙攣、大量分泌物等異常,須及時(shí)前往眼科急診處理。
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