復(fù)方甘草片的功效與副作用

博禾醫(yī)生
復(fù)方甘草片具有鎮(zhèn)咳祛痰功效,但可能引起惡心、嗜睡等副作用。復(fù)方甘草片的主要成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油等,適用于無(wú)痰干咳或痰液黏稠難以咳出的情況。長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致依賴性、低鉀血癥、血壓升高等風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
復(fù)方甘草片中的阿片粉通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳效果,適用于刺激性干咳。但所含可待因成分可能引起呼吸抑制,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。該藥對(duì)支氣管痙攣引發(fā)的咳嗽無(wú)效,需配合支氣管擴(kuò)張劑使用。常見鎮(zhèn)咳藥物對(duì)比中,其作用強(qiáng)于右美沙芬但弱于磷酸可待因片。
甘草浸膏粉能促進(jìn)支氣管黏膜分泌,稀釋痰液便于咳出,對(duì)慢性支氣管炎痰液黏稠者效果顯著。與鹽酸氨溴索口服溶液相比,其祛痰作用較溫和。使用期間需配合足量飲水,痰量過(guò)多時(shí)需警惕阻塞風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核伴咯血患者禁用該祛痰功能。
約三成使用者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸刺激癥狀,與樟腦刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用減輕反應(yīng),癥狀持續(xù)需停藥。與奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用可降低發(fā)生率,但可能影響后者藥效。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。
阿片成分可引發(fā)嗜睡、頭暈等副作用,服藥期間禁止駕駛或高空作業(yè)。與苯巴比妥片聯(lián)用會(huì)加重中樞抑制,老年患者更易發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)隨劑量增加而上升。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
甘草酸可導(dǎo)致水鈉潴留和低鉀血癥,表現(xiàn)為下肢水腫、乏力。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)配合呋塞米片使用。連續(xù)用藥不宜超過(guò)7天,血鉀低于3.5mmol/L應(yīng)立即停藥。與地高辛片聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。
使用復(fù)方甘草片期間應(yīng)避免同時(shí)服用強(qiáng)心苷類藥物,服藥后保持直立位30分鐘以防食管刺激。出現(xiàn)肌肉疼痛、心悸等低鉀癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。慢性咳嗽超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、胸痛時(shí)應(yīng)排查肺結(jié)核等疾病。兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用該藥物,老年患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。儲(chǔ)存時(shí)須置于兒童無(wú)法接觸處,避免潮濕和高溫環(huán)境影響藥效。
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