血管栓塞的癥狀有哪些后遺癥

博禾醫(yī)生
血管栓塞后遺癥可能包括肢體功能障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、臟器功能損傷和反復(fù)栓塞。血管栓塞通常由血栓脫落、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,需根據(jù)栓塞部位和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。
下肢深靜脈血栓栓塞可能導(dǎo)致慢性靜脈功能不全,表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚色素沉著或潰瘍。動(dòng)脈栓塞未及時(shí)處理可能引發(fā)肢體缺血性壞死,嚴(yán)重時(shí)需截肢。康復(fù)期可通過物理治療改善血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦動(dòng)脈栓塞后約三成患者出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降等后遺癥,與缺血性腦組織損傷有關(guān)。部分患者可能發(fā)展為血管性癡呆,表現(xiàn)為定向力障礙和計(jì)算能力下降。需通過認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物干預(yù)。
大腦語言中樞供血?jiǎng)用}栓塞可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語或感覺性失語,表現(xiàn)為言語含糊、詞不達(dá)意或理解困難。急性期后語言功能可能部分恢復(fù),但多數(shù)患者需長(zhǎng)期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練??膳浜鲜褂冒啄憠A鈉膠囊、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
腸系膜動(dòng)脈栓塞可能遺留慢性腸梗阻或吸收不良綜合征,肺動(dòng)脈栓塞可導(dǎo)致慢性肺動(dòng)脈高壓。腎動(dòng)脈栓塞后可能出現(xiàn)腎功能不全,需定期監(jiān)測(cè)肌酐值。治療需根據(jù)受損臟器選擇方案,如肺動(dòng)脈高壓患者需長(zhǎng)期服用安立生坦片。
既往栓塞病史患者再發(fā)栓塞概率顯著增高,尤其合并房顫、抗磷脂抗體綜合征等基礎(chǔ)疾病時(shí)。需持續(xù)進(jìn)行抗凝治療監(jiān)測(cè)凝血功能,房顫患者可考慮左心耳封堵術(shù)。常用預(yù)防藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝劑。
血管栓塞后遺癥患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。肢體功能障礙者每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和肌肉按摩,認(rèn)知障礙患者可進(jìn)行拼圖、閱讀等腦力訓(xùn)練。定期復(fù)查凝血功能、血管超聲等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或胸痛癥狀時(shí)立即就醫(yī)。戒煙限酒并保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)不動(dòng)。
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