膝蓋摔碎了以后會影響走路嗎

博禾醫(yī)生
膝蓋摔碎后是否影響走路需根據(jù)損傷程度判斷。若僅為輕微骨裂或軟骨損傷,經(jīng)規(guī)范治療通常不影響正常行走;若出現(xiàn)粉碎性骨折、韌帶斷裂或關(guān)節(jié)面嚴重破壞,可能導致長期活動受限。膝蓋摔碎在醫(yī)學上多指髕骨骨折或脛骨平臺骨折,常由高處墜落、直接撞擊等外傷引起,需通過X線或CT明確損傷范圍。
髕骨線性骨折或輕度脛骨平臺塌陷時,通過石膏固定6-8周配合康復訓練,多數(shù)患者可恢復行走功能。早期需拄拐避免負重,后期通過股四頭肌等長收縮訓練、膝關(guān)節(jié)屈伸活動度練習逐步恢復肌力。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血較少且未合并半月板損傷者,康復后通常無顯著步態(tài)異常。
粉碎性骨折伴關(guān)節(jié)面錯位超過3毫米時,即使手術(shù)復位也可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。交叉韌帶及側(cè)副韌帶復合損傷會破壞膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,表現(xiàn)為上下樓梯無力或行走打軟腿。嚴重病例可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛,需通過關(guān)節(jié)鏡清理或人工關(guān)節(jié)置換改善功能。老年患者合并骨質(zhì)疏松時,康復周期可能延長至1年以上。
膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)嚴格遵循骨科醫(yī)生指導進行階段性康復。急性期過后可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跑跳等劇烈活動。日常使用護膝提供支撐,BMI超過24者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、異常彈響或夜間靜息痛,提示可能存在游離骨塊或軟骨損傷,需及時復查MRI。
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