肘部肌腱炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、肌肉無(wú)力以及壓痛感。肘部肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、勞損、感染或退行性變等因素引起，可能表現(xiàn)為屈伸肘關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重、握力下降等癥狀。

1、局部疼痛

肘部肌腱炎患者常出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛，尤其在重復(fù)進(jìn)行抓握、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向手臂或手腕放射，夜間休息時(shí)也可能存在隱痛。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)熱敷或減少活動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

2、活動(dòng)受限

由于肌腱水腫和粘連，患者可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈伸幅度減小、旋轉(zhuǎn)困難等癥狀。早期表現(xiàn)為擰毛巾或提重物時(shí)乏力，進(jìn)展期可能影響刷牙、開(kāi)門(mén)等日常動(dòng)作。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療或體外沖擊波治療改善功能。

3、關(guān)節(jié)腫脹

肌腱周圍可見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，觸診有面團(tuán)樣腫脹感。這與肌腱鞘滑膜增生、炎性滲出有關(guān)。輕度腫脹可通過(guò)冰敷緩解，持續(xù)腫脹需排除感染性腱鞘炎，必要時(shí)醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液或口服美洛昔康片等抗炎治療。

4、肌肉無(wú)力

長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致肌腱與肌肉連接處變性，表現(xiàn)為握力下降、持物易掉落等癥狀。常見(jiàn)于網(wǎng)球肘患者的前臂伸肌群或高爾夫球肘的屈肌群。除藥物治療外，可配合低頻電刺激治療增強(qiáng)肌力，日常避免突然發(fā)力動(dòng)作，使用護(hù)肘分擔(dān)肌腱負(fù)荷。

5、壓痛感

肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)肌腱附著點(diǎn)存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍放射。檢查時(shí)可能誘發(fā)Mill試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期壓痛區(qū)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，慢性期采用針灸或推拿松解粘連，同時(shí)糾正不良姿勢(shì)減少肌腱牽拉。

肘部肌腱炎患者應(yīng)避免反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)的動(dòng)作，工作時(shí)每30分鐘休息并做輕柔拉伸。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少辛辣刺激飲食。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)肌骨超聲或核磁共振明確損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。