骨性牙突是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
骨性牙突通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常、外傷等因素引起。骨性牙突主要表現(xiàn)為上前牙前突、下頜后縮、咬合關(guān)系異常等癥狀,可能影響面部美觀和咀嚼功能。
骨性牙突具有明顯的家族遺傳傾向,父母或近親屬存在頜骨發(fā)育異常時(shí),子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳性骨性牙突通常表現(xiàn)為上下頜骨比例失調(diào),可能伴隨高角面型或開合畸形。這類情況需早期干預(yù),可通過正畸治療結(jié)合正頜手術(shù)矯正,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解術(shù)后疼痛。
長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣可能導(dǎo)致牙齒受力異常,逐漸引發(fā)牙槽骨改建異常。兒童期持續(xù)性口呼吸可能造成上頜骨狹窄及前突,伴隨腺樣體面容特征。家長(zhǎng)需及時(shí)糾正孩子的不良習(xí)慣,必要時(shí)使用肌功能訓(xùn)練器輔助治療,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。
上頜骨過度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)導(dǎo)致骨性前突,常見于青春期生長(zhǎng)發(fā)育失衡。這類患者常伴有深覆蓋、露齦笑等癥狀,X線檢查可見頜骨體部長(zhǎng)度異常。輕度病例可采用隱形矯治器調(diào)整,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合鈦板固定,術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
牙列擁擠或個(gè)別牙齒異位萌出可能推擠鄰牙前突,長(zhǎng)期未治療可能繼發(fā)牙槽骨形態(tài)改變。臨床常見尖牙阻生導(dǎo)致側(cè)切牙移位,形成假性骨性前突??赏ㄟ^拔牙矯治創(chuàng)造間隙,使用鎳鈦弓絲排齊牙齒,配合復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
頜面部外傷可能導(dǎo)致頜骨骨折錯(cuò)位愈合或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,繼發(fā)咬合關(guān)系紊亂。車禍或運(yùn)動(dòng)撞擊造成的髁突骨折可能引起下頜后縮伴上頜代償性前突。急性期需進(jìn)行骨折復(fù)位固定,后期采用頜間牽引矯正,疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片。
骨性牙突患者日常應(yīng)避免過硬食物防止牙齒受力過大,定期進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育情況。正畸治療期間需加強(qiáng)牙齒清潔,使用含氟牙膏和牙線預(yù)防齲齒。成年患者矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),術(shù)后恢復(fù)階段可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)明顯咀嚼功能障礙或顳下頜關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療方案。
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