牙齒為什么每天晚上定點(diǎn)疼

博禾醫(yī)生
牙齒每天晚上定點(diǎn)疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、夜間磨牙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
齲齒導(dǎo)致的牙齒定點(diǎn)疼痛通常與夜間平躺時(shí)齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼔浩妊郎窠?jīng)有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛,可能伴有冷熱刺激敏感。需通過口腔檢查確診,治療包括清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充,嚴(yán)重時(shí)需根管治療。日??墒褂煤栏嗨⒀罍p少細(xì)菌滋生。
牙髓炎引起的夜間定點(diǎn)痛多因臥位時(shí)髓腔壓力增高所致。典型癥狀為自發(fā)性跳痛,疼痛可放射至耳顳部。臨床檢查可見深齲或牙冠變色,確診需結(jié)合牙髓活力測試。治療需開髓減壓,常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑,后期需根管充填。避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙周炎患者在夜間可能出現(xiàn)定位明確的脹痛,與炎癥導(dǎo)致的牙周袋內(nèi)膿液積聚相關(guān)。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療包括齦上潔治、派力奧軟膏局部給藥,中重度者需牙周翻瓣術(shù)。每日使用牙線清潔牙間隙,配合氯己定含漱液控制菌斑。
隱裂牙夜間疼痛源于咬合壓力解除后的應(yīng)力釋放,表現(xiàn)為咀嚼后延遲性疼痛。裂紋可通過染色法或顯微鏡確診。治療方式包括調(diào)頜、全冠修復(fù),嚴(yán)重者需拔除。避免用隱裂牙咬硬物,餐后及時(shí)漱口。
夜磨牙癥導(dǎo)致的牙齒疼痛具有時(shí)間規(guī)律性,晨起常伴顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。長期磨耗可引發(fā)牙本質(zhì)敏感。治療需佩戴軟頜墊,肌肉緊張者可注射A型肉毒毒素。睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少咖啡因攝入。
建議保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線。避免過冷過熱飲食刺激,睡前用溫水漱口。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有腫脹發(fā)熱,須立即就診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,對于已治療的牙齒需按醫(yī)囑復(fù)查維護(hù)。
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