小孩睪丸疝氣原因

博禾醫(yī)生
小孩睪丸疝氣通常由腹股溝區(qū)先天性發(fā)育缺陷、腹腔壓力增高等原因引起,主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊??赡芘c鞘狀突未閉合、長期便秘、劇烈哭鬧、慢性咳嗽、腹部手術(shù)史等因素有關(guān)。
胎兒期睪丸從腹腔下降至陰囊時(shí)會形成鞘狀突結(jié)構(gòu),正常情況下出生后應(yīng)閉合。若未完全閉合,腹腔內(nèi)容物可能通過該通道進(jìn)入腹股溝或陰囊形成疝氣。這種情況需通過超聲檢查確診,輕度可通過疝氣帶保守治療,嚴(yán)重者需行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
排便困難會導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高,可能迫使腸管等臟器突破薄弱區(qū)形成疝氣。表現(xiàn)為排便時(shí)腹股溝包塊突出,便后縮小。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍(lán)花等膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
嬰幼兒長時(shí)間哭鬧會使腹內(nèi)壓驟增,可能誘發(fā)隱匿性疝氣顯現(xiàn)或加重現(xiàn)有疝氣??摁[時(shí)可見陰囊腫脹,平靜后緩解。家長需及時(shí)安撫情緒,避免持續(xù)劇烈哭鬧,同時(shí)觀察包塊是否可回納。
百日咳、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽會導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高,可能誘發(fā)或加重疝氣。常伴隨咳嗽時(shí)包塊突出、平臥后回納的表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑控制哮喘發(fā)作。
既往接受過腹部手術(shù)的兒童,其腹壁結(jié)構(gòu)可能因手術(shù)創(chuàng)傷形成薄弱點(diǎn)。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或過早活動(dòng)可能引發(fā)切口疝,表現(xiàn)為手術(shù)瘢痕附近出現(xiàn)包塊。需避免術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用聚丙烯疝補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)包塊時(shí),應(yīng)避免自行擠壓復(fù)位。記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小變化,避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,保持大便通暢。若包塊無法回納或出現(xiàn)紅腫疼痛,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪小兒外科,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療方案。
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