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直腸惡性黑色素瘤能治好嗎

肛腸科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#黑色素瘤#直腸

直腸惡性黑色素瘤的治療效果與病情分期、治療方案等因素有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可能獲得較好預(yù)后。

直腸惡性黑色素瘤屬于罕見但惡性程度較高的腫瘤，其治療效果主要取決于腫瘤浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移。局限在黏膜層的早期病變，通過根治性手術(shù)切除可能達到臨床治愈，術(shù)后5年生存率相對較高。若腫瘤侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合放化療、免疫治療等綜合手段，此時治愈概率降低但仍有控制病情進展的可能。對于已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的晚期患者，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和改善生活質(zhì)量，靶向藥物如BRAF抑制劑聯(lián)合免疫檢查點抑制劑可能帶來一定緩解。

極少數(shù)病例因腫瘤對治療高度敏感或自發(fā)消退現(xiàn)象可能獲得長期生存，但這種情況缺乏可預(yù)測性。多數(shù)晚期患者面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險，需終身隨訪監(jiān)測。目前新興的腫瘤疫苗、過繼性細胞免疫治療等臨床試驗為難治性病例提供了潛在選擇。

確診后應(yīng)盡早在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，術(shù)后定期進行腸鏡、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查。治療期間需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食加重腸道不適。保持適度活動有助于改善免疫功能，但避免劇烈運動以防傷口裂開或出血。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對提升治療依從性具有重要意義。

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    • 直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個概念，第一種是細菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復(fù)發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀察病理結(jié)果，例如觀察病檢結(jié)果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結(jié)果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當(dāng)，按時復(fù)查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。腸息肉術(shù)后不消除有重復(fù)發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當(dāng)，按時復(fù)查，特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后康復(fù)的比較快，你不必太過擔(dān)心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況，另外如果說息肉的直徑比較大，切口比較大的話，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生，聽醫(yī)生的囑咐，每天進行消毒預(yù)防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻?fù)后要定期到醫(yī)院的進行腸鏡的復(fù)查，同時保持一個良好的心態(tài)，吃東西的時候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響?yīng)始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復(fù)。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來說影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來很大的不便；有一些病人一解大便脫出來，他自己得用手回納進去，在脫出來回納的過程當(dāng)中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時間長了會導(dǎo)致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛，會給患者生活造成非常大的不便等都是需要進行手術(shù)治療。
    黑色素瘤五點自查
    回答：黑色素瘤的五點自查，色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE，也就是我們說的五點。 A是指非對稱，色素斑的一半與另一半看起來不對稱。 B指邊緣不規(guī)則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會有輕微的隆起。
    黑色素瘤五點自查
    回答：黑色素瘤的五點自查，色素痣惡變的早期表現(xiàn)可以總結(jié)為ABCDE，也就是我們說的五點。 A是指非對稱，色素斑的一半與另一半看起來不對稱。 B指邊緣不規(guī)則，邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。 C是顏色的改變，正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同的顏色。 D是指直徑，色素斑直徑大于5～6mm，或者色素斑明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大于5個mm的色素斑。對直徑大于一公分的色素痣最好做活檢評估。 E是隆起，一些早期的黑色素瘤，整體瘤體會有輕微的隆起。
    黑色素瘤一般會長在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    黑色素瘤一般會長在什么位置
    回答：黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤，來源于黑色素細胞的一種惡性腫瘤，是皮膚腫瘤中惡性程度最高的之一，一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移，主要發(fā)生在皮膚中，也可以發(fā)生在粘膜，黏膜包括消化道的黏膜?？梢园l(fā)生口腔、食道胃腸以及肛門皮膚等處。呼吸道的腫瘤也可以發(fā)生的，最常見的是鼻腔的黑色素瘤，另外有一個部位就是眼睛的脈絡(luò)膜黑色素比較多的地方，也是容易發(fā)生黑色素瘤的。臨床上黑色素瘤的發(fā)病率不高，但是因為黑色素的惡性程度非常高，所以很多臨的病例發(fā)生以后可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是重要臟器，對病人的危害還是比較大的，死亡率是比較高的。
    直腸保肛術(shù)后應(yīng)該怎么進行排便調(diào)理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結(jié)腸這個排便的器官代替了我們原來的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時候，把這個儲存大便的器官全部被切除了，所以這時候患者會出現(xiàn)一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺，這時候我們要做這么幾種方式：第一個我們要收縮肛門，做提肛運動來鍛煉我們的肛門；第二個我們看看用哪一種飲食的時候，使患者本人來調(diào)理飲食也是會使他自己感到排便舒適；再一個隨著我們反射弧的建立和肛門這個斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過飲食的調(diào)理，必要的時候我們可以用中藥來調(diào)理。
    黑色素種植半個月有效果嗎
    回答：黑色素種植半個月一般不會出現(xiàn)肉眼可見的顯著性效果。 人體正常黑色素的合成周期是28天左右，具體時間要根據(jù)患者自身黑色素脫失的情況來決定。一般來說，經(jīng)過黑色素種植治療的患者，三天到一周的時間內(nèi)可出現(xiàn)黑色素細胞的分裂、增殖，在1~3個月時間內(nèi)即可在白斑區(qū)見到較為顯著的效果。 現(xiàn)階段白癜風(fēng)治療上目前還沒有特效藥物，黑色素種植是一種很好的治療方法，但是黑色素恢復(fù)速度較慢，想看到療效需要一定的時間，所以白癜風(fēng)患者對待病情一定要有耐心，堅持配合醫(yī)生的治療。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對于黑色素瘤來說，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    黑色素瘤的危害有哪些
    回答：黑色素瘤是一種在皮膚惡性腫瘤，當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，它的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，對于患者的生存和愈后是非常重要的。但是往往的情況下，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，而對于黑色素瘤來說，出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，這種進行了原位病灶的切除，甚至區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，這部分的患者仍然有23%，到50%左右的復(fù)發(fā)的幾率。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對稱性。普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    黑色素瘤與黑痣的區(qū)別
    回答：黑色素瘤與黑痣的區(qū)別 區(qū)別一：不對稱性。普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱 區(qū)別二：邊緣。普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變。除此以外，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病灶高于皮膚。 區(qū)別三：顏色。普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中，藍色最為常見，白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。 區(qū)別四：直徑。普通痣直徑一般小于5毫米，而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答：黑色素瘤的發(fā)病原因，并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強烈的暴曬，這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣，愛美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚?。比如說局部的灼燒，到一些小的診所進行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著，這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    如何預(yù)防黑色素瘤
    回答：黑色素瘤的發(fā)病原因，并不是特別清楚。但是目前已經(jīng)明確的是由紫外線造成的合理的遮蔽紫外線。防止日光的強烈的暴曬，這是預(yù)防黑色素瘤比較重要的一條手段。另外對于一些皮膚上的黑痣，愛美的人士不要做不恰當(dāng)?shù)奶幚?。比如說局部的灼燒，到一些小的診所進行一些化學(xué)的灼燒或者是激光的燒灼著，這種情況下容易誘發(fā)黑色素瘤的惡變。
    眼角黑色素怎么祛除
    回答：眼角有黑色素，可以通過做冷凍或者激光等方法祛除。激光手術(shù)對皮膚傷害比較小，效果也比較好，如果黑色素很嚴重，可能需要分次進行。 眼角色素一般是因為內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，脾胃虛弱的人群也可能會出現(xiàn)這種情況，可以進行健脾治療。防曬工作一定要做好，防止癥狀的加重。不要用點痣的藥水等來祛除，很容易留疤。建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查一些眼角色素的情況，再選擇合適的方法來祛除。 在激光和冷凍治療后要注意盡量避免長時間暴曬，可以適當(dāng)多吃一些富含膠原蛋白與維生素E的食物。不要熬夜，要保證充足的睡眠。
    臉上摔傷后留下的黑色素可以打水光針嘛
    回答：臉上摔傷后留下的黑色素一般可以打水光針。皮膚受到傷害以后，傷口愈合的過程中可能會導(dǎo)致色素沉著，在皮膚表面，會隨著時間的推移慢慢的恢復(fù)到正常的狀態(tài)，皮膚恢復(fù)正常以后，可以注射水光針，一般不會影響水光針的注射效果。 水光針注射以后，可以補充皮膚需要的營養(yǎng)物質(zhì)和水分，同時刺激皮下的彈性纖維和膠原蛋白再生，來達到補水鎖水的效果，同時可以促進臉部的血液循環(huán)加快，有利于色素沉淀的排出，能夠提亮膚色，讓皮膚快速恢復(fù)正常。 想要快速去除黑色素，可以涂抹維生素E來達到改善的效果，也可以通過皮秒激光的方式來去除，讓皮膚快速恢復(fù)到正常的狀態(tài)，根據(jù)自身的實際情況選擇合適的方式進行改善，效果會更加的理想，面部皮膚也會逐漸的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
    黑色素瘤需要做什么檢查才能確診
    回答：黑色素瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是活檢加病理，當(dāng)高度懷疑黑色素瘤時，建議患者接受腫瘤的完整切除，然后將樣本送到病理科進行病理檢查。如果腫瘤長在顏面部等，或者皮損比較大的時候，可以進行切除活檢，而明確黑色素瘤的診斷以后，還要進行全身的體檢，包括影像學(xué)的檢查、血液的檢查等等，其主要目的是用于了解黑色素瘤的一個分期，以及為后面的手術(shù)創(chuàng)造條件。 黑色素瘤整體而言主要是提倡病理檢查去確診，其他的血液檢查、基因檢查，對于確診的意義有限。 整體而言黑素瘤的確診是需要進行病理學(xué)的檢查，常規(guī)的石蠟切片，必要時候可以結(jié)合免疫組化，黑素瘤的確診相當(dāng)于給病人戴了一個帽子，常規(guī)需要建議去正規(guī)的大醫(yī)院進行診療。
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