慢性胰腺炎反復發(fā)作可能增加癌變風險,但概率相對較低。慢性胰腺炎長期炎癥刺激可能導致胰腺組織異常增生,進而發(fā)展為胰腺癌。癌變風險與病程長短、炎癥控制情況等因素相關(guān)。
胰腺長期處于慢性炎癥狀態(tài)時,炎癥因子持續(xù)刺激可能誘發(fā)胰腺導管上皮細胞異常增殖。這種病理改變可能逐步發(fā)展為胰腺上皮內(nèi)瘤變,終導致胰腺導管腺癌。酒精性胰腺炎患者癌變風險高于其他類型,尤其合并吸煙時風險進一步增加。遺傳性胰腺炎患者癌變概率顯著升高,需定期進行影像學監(jiān)測。
部分慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)胰腺鈣化或假性囊腫,這些病變本身不直接癌變但可能掩蓋早期腫瘤征象。自身免疫性胰腺炎癌變風險相對較低,但需與胰腺癌進行鑒別診斷。胰管狹窄或梗阻可能干擾腫瘤標志物檢測結(jié)果,增加早期診斷難度。
慢性胰腺炎患者應嚴格戒酒并控制血脂,每6-12個月進行腹部增強CT或MRI檢查。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛加重或黃疸等癥狀時需及時排查癌變可能。建議在消化內(nèi)科或胰腺外科定期隨訪,必要時進行超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢。