小孩先天性骨畸形怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩先天性骨畸形可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。先天性骨畸形通常由遺傳因素、孕期感染、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、代謝異常等原因引起。
對(duì)于輕度先天性骨畸形,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)幫助改善。日常需保證鈣質(zhì)和維生素D的攝入,如牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄骨骼變化情況。
矯形支具適用于脊柱側(cè)彎、足內(nèi)翻等畸形,需根據(jù)畸形部位定制矯形器??祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力平衡訓(xùn)練等,需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激軟骨細(xì)胞增殖,改善長(zhǎng)骨發(fā)育不良。家長(zhǎng)需每日檢查支具佩戴情況,觀察皮膚受壓狀況。
維生素D滴劑可用于佝僂病相關(guān)畸形,配合鈣劑使用效果更佳。生長(zhǎng)激素適用于垂體性侏儒伴發(fā)的骨骼發(fā)育異常。雙膦酸鹽類(lèi)藥物能抑制破骨細(xì)胞活性,改善成骨不全癥。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
適用于嚴(yán)重下肢力線異常如膝內(nèi)翻,通過(guò)楔形截骨改變骨骼力線。術(shù)后需石膏固定6-8周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練??赡艹霈F(xiàn)切口感染、骨不愈合等并發(fā)癥,家長(zhǎng)需密切觀察患肢血運(yùn)。
針對(duì)肢體不等長(zhǎng)超過(guò)3厘米者,采用外固定架逐步牽拉延長(zhǎng)。每天調(diào)整延長(zhǎng)器0.5-1毫米,整個(gè)過(guò)程持續(xù)3-6個(gè)月。需預(yù)防針道感染和關(guān)節(jié)僵硬,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)日常消毒護(hù)理。
先天性骨畸形患兒需保證每日500毫升奶制品攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性體育活動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨骼發(fā)育情況,6-12個(gè)月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。建立規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,家長(zhǎng)需記錄日常功能改善情況。發(fā)現(xiàn)畸形進(jìn)展或出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科??凭驮\。
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