孕婦輕度肺動脈瓣返流嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
孕婦輕度肺動脈瓣返流通常不嚴(yán)重,屬于心臟瓣膜功能的輕微異常。肺動脈瓣返流可能與妊娠期血流動力學(xué)改變、先天性瓣膜發(fā)育異常等因素有關(guān),多數(shù)情況下無須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測變化。
妊娠期間血容量增加會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,輕度肺動脈瓣返流多由肺動脈壓力輕度升高引起。孕婦可能無明顯癥狀,或僅出現(xiàn)輕微活動后氣短,心臟超聲顯示返流束寬度通常小于5毫米,右心室大小及功能正常。日常需避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,每月復(fù)查一次超聲心動圖評估返流程度。
少數(shù)情況下若合并肺動脈高壓、右心室擴(kuò)大或三尖瓣返流時需警惕病情進(jìn)展。妊娠中晚期出現(xiàn)明顯呼吸困難、下肢水腫或暈厥等癥狀,可能提示返流加重或并發(fā)其他心臟問題。此時需在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下進(jìn)行干預(yù),必要時使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
建議孕婦保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免長時間站立。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步。出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或口唇青紫時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能恢復(fù)情況。
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