心動脈硬化有什么癥狀

博禾醫(yī)生
心動脈硬化早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、心悸、乏力等表現(xiàn)。心動脈硬化是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要病理基礎(chǔ),可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
胸悶是心動脈硬化的常見早期癥狀,尤其在體力勞動或情緒激動時加重。冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足,可能伴隨壓迫感或呼吸不暢?;颊咝璞苊鈩×?a href="http://www.international-tax-support.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌缺血。
典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,常由勞力型心絞痛引起。動脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄,心肌缺氧引發(fā)疼痛。急性發(fā)作時需立即休息,舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。
心臟泵血功能下降時可能出現(xiàn)活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。這與心肌缺血導致左心室功能不全有關(guān)?;颊邞?yīng)控制每日鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
心動脈硬化患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則或自覺心跳加重,多因心肌缺血引發(fā)心律失常。常見類型包括房性早搏或室性早搏。需進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
慢性心肌缺血可導致全身疲乏無力,活動耐力明顯下降。這與心臟輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。建議進行心臟康復(fù)訓練,在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善能量代謝的藥物。
心動脈硬化患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。嚴格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、惡心等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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