牙疼并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
牙疼可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染、敗血癥等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
牙髓炎是牙疼常見的并發(fā)癥,主要由齲齒或牙外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起?;颊邥?huì)出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛加劇等癥狀。治療需通過根管治療清除感染組織,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。未及時(shí)處理可能發(fā)展為根尖周炎。
根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散至根尖周圍組織所致,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹和叩擊痛。X線檢查可見根尖區(qū)陰影。需進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù),配合使用阿莫西林膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、奧硝唑膠囊等藥物。嚴(yán)重者可導(dǎo)致頜骨骨質(zhì)破壞。
頜骨骨髓炎是牙源性感染蔓延至頜骨的嚴(yán)重并發(fā)癥,伴隨高熱、頜骨劇痛及面部腫脹。CT檢查顯示骨質(zhì)破壞。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)。長期不愈可能引發(fā)病理性骨折。
牙源性感染可擴(kuò)散至頜面部間隙,引起眶下間隙、翼下頜間隙等部位化膿性炎癥。表現(xiàn)為面部腫脹、張口受限和全身發(fā)熱。需切開引流并聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯注射液、替硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素。可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難。
嚴(yán)重牙源性感染可能引發(fā)敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及多器官功能障礙。血培養(yǎng)可明確病原體。需住院進(jìn)行抗感染治療,使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。該并發(fā)癥死亡率較高,需緊急救治。
日常需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,及時(shí)到口腔科就診。糖尿病患者、免疫力低下者更需警惕感染擴(kuò)散,治療期間忌食辛辣刺激食物,保證充足營養(yǎng)攝入以促進(jìn)恢復(fù)。
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