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肺挫傷并發(fā)癥有哪些

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#挫傷#并發(fā)癥

肺挫傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、肺不張、血氣胸、肺纖維化等。肺挫傷通常由外力撞擊、高處墜落等因素引起，需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對性治療。

1、肺部感染

肺挫傷后局部組織水腫和出血可能破壞氣道防御機(jī)制，增加細(xì)菌入侵概率。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、膿性痰液等癥狀。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時需配合氣道濕化護(hù)理。

2、急性呼吸窘迫綜合征

嚴(yán)重肺挫傷可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷，引發(fā)彌漫性肺水腫和低氧血癥。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度快速下降。治療需采用機(jī)械通氣聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)。

3、肺不張

支氣管內(nèi)血塊或分泌物堵塞可導(dǎo)致局部肺組織萎陷，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、胸片顯示片狀陰影?？赏ㄟ^支氣管鏡吸除堵塞物，配合氨溴索注射液稀釋痰液，鼓勵患者進(jìn)行吹氣球等肺復(fù)張訓(xùn)練。

4、血?dú)庑?/h3>

肋骨骨折端刺破胸膜和肺組織時可能同時出現(xiàn)胸腔積氣和積血，引起縱隔偏移和循環(huán)障礙。需緊急行胸腔閉式引流術(shù)排出積血積氣，嚴(yán)重者需使用注射用血凝酶止血，必要時進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)修補(bǔ)破損。

5、肺纖維化

重度肺挫傷后期可能出現(xiàn)成纖維細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致肺組織彈性下降?；颊弑憩F(xiàn)為活動后氣促、肺功能進(jìn)行性減退?？蓢L試吡非尼酮膠囊抗纖維化治療，配合長期家庭氧療，但部分病例最終需考慮肺移植。

肺挫傷患者恢復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和過度活動。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)呼吸頻率增快、痰中帶血等癥狀需立即返院檢查。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，室內(nèi)保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。

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    • 基孔肯雅熱治療中如何預(yù)防并發(fā)癥
    回答：

    基孔肯雅熱治療中預(yù)防并發(fā)癥可通過控制發(fā)熱、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染等方式實(shí)現(xiàn)。該病主要由蚊媒傳播病毒引起，急性期可能出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀。

    1、控制發(fā)熱

    使用物理降溫配合解熱鎮(zhèn)痛藥物，如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。

    2、維持水電解質(zhì)

    每日補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，監(jiān)測尿量及皮膚彈性，必要時使用氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液等糾正失衡。

    3、監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀

    急性期關(guān)節(jié)腫脹可短期使用塞來昔布膠囊、萘普生鈉片，慢性期采用熱敷和低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)畸形。

    4、預(yù)防繼發(fā)感染

    重癥患者需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素分散片等抗生素，保持皮膚清潔并定期評估肺部體征。

    治療期間建議臥床休息，每日攝入2000毫升以上水分，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
    甲亢的并發(fā)癥有哪些
    回答：甲亢的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松和甲狀腺危象，需通過藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測進(jìn)行預(yù)防和治療。甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進(jìn)狀態(tài)，若不及時控制，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。心血管疾病是甲亢常見的并發(fā)癥之一，甲狀腺激素過多會導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等。骨質(zhì)疏松則因甲狀腺激素加速骨代謝，導(dǎo)致骨密度下降，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、心動過速、意識障礙等，需緊急處理。 1. 心血管疾病的預(yù)防與治療。甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測心率和血壓，必要時使用β受體阻滯劑（如普萘洛爾）控制心率。對于嚴(yán)重心律失常或心力衰竭患者，需結(jié)合抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）和心臟專科治療，必要時進(jìn)行心臟手術(shù)干預(yù)。 2. 骨質(zhì)疏松的管理。甲亢患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充鈣和維生素D以增強(qiáng)骨健康。日常飲食中增加富含鈣的食物（如牛奶、豆制品）和維生素D的食物（如魚類、蛋黃），同時進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動（如步行、瑜伽）以促進(jìn)骨密度提升。 3. 甲狀腺危象的緊急處理。甲狀腺危象是一種危及生命的急癥，需立即就醫(yī)。治療包括使用抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶）抑制甲狀腺激素合成，β受體阻滯劑控制心率，糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）緩解炎癥反應(yīng)，必要時進(jìn)行血漿置換或手術(shù)治療。 甲亢的并發(fā)癥涉及多個系統(tǒng)，需通過綜合治療和長期管理來降低風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測甲狀腺功能、心血管狀況和骨密度，結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和適度運(yùn)動，是預(yù)防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。對于嚴(yán)重并發(fā)癥，如甲狀腺危象，需及時就醫(yī)并采取緊急處理措施，以確保患者安全。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個是肝硬化門靜脈高壓，最常見的也是最兇險(xiǎn)的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答：肋軟骨隆鼻不能說全部是好處，它也有它的缺點(diǎn)。有的病人會出現(xiàn)彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的。畢竟現(xiàn)在沒有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險(xiǎn)的。出現(xiàn)了問題，患者們可以不用過于擔(dān)心，只要不是很嚴(yán)重的問題，都可以去解決的。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答：腸瘺引起并發(fā)癥的時候，首先需要明確并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時最先引起的是感染的癥狀，此時可以通過積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會造成腸道的吸收障礙，造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況，這時候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo)，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病，能夠引起多種不良表現(xiàn)，需要積極的給予治療，以免影響病情進(jìn)展。早期可以先保守治療，如果經(jīng)保守治療沒有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺，則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答：老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個就是眩暈本身會出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會誘發(fā)，心腦血管病的發(fā)生。第二個就是在眩暈的時候，可能會出現(xiàn)平衡覺的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會對人的心理影響特別的大，可能哪都不敢去對情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節(jié)炎會引起哪些并發(fā)癥
    回答：膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂，軟骨退變，關(guān)節(jié)活動的缺失，造成關(guān)節(jié)的僵硬，還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力，會引起老年人跌倒，伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折，最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的，所以特別要注意。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶？
    回答：肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會再次出現(xiàn)肝臟變小，就會壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水，同時還會構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升，白蛋白的含量減低，一般是要做仔細(xì)檢查來實(shí)施診斷，采取對癥救治，如果說腹水比較明顯的話，一般也可以采取刺擊的方法來實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時需要適度的體育鍛煉，不能勞累和熬夜，保持心情愉快，定期復(fù)查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答：蝶竇炎可能會引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?；颊邥捎诘]部位的炎癥改變，而造成鼻腔的不通氣，形成鼻源性的頭痛，比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀，還會進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會蔓延至咽鼓管，或者是中耳腔內(nèi)，引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近，因此在發(fā)病之后有可能會累及人體的視神經(jīng)，引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答：骨髓炎的并發(fā)癥： 一、畸形，由于骨骺受炎癥的刺激，使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育，結(jié)果肢體短縮，骨骺板一側(cè)受破壞，發(fā)育不對稱，使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi)，關(guān)節(jié)軟骨面破壞，使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變，竇道口皮膚由于不斷受刺激，可合并癌變，常見為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答：胃空腸也是一個手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜，所以一般的并發(fā)癥，比如說這種術(shù)后的切口感染，心肺功能的影響之外。還有幾個它自己的問題，一個就是術(shù)后的吻合口，因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起，就存在一個吻合口的問題，吻合口會不會漏。再一個會不會出血，出血的話咱們就存在兩個，主要是做完這個手術(shù)以后，我們還要放一根胃管在胃里面，一個它起到減壓的作用。再一個它要觀察，有一部分做完手術(shù)，吻合口還要出血，表現(xiàn)就是胃腸減壓，胃管里面還會出血，這也是一個問題。再一個就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是，比如說消化道適應(yīng)的問題，會出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問題。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答：擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰，超聲上的表現(xiàn)為全心增大，心壁運(yùn)動各室各壁運(yùn)動的減弱，射血分?jǐn)?shù)降低，它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動都較弱，而且這種病人往往還伴有房顫，這樣的血流在心腔內(nèi)流動就會受到影響，容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了，這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物，這是第一個就容易出現(xiàn)栓塞。再一個由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰，容易出現(xiàn)各種惡性心律失常，比如室速、室顫，這都是危及生命的，這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對并發(fā)癥的治療有哪些
    回答：肝衰竭并發(fā)癥的治療方法：1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征，病人需臥床休息，限制入水量，用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者，可以給病人輸血漿，補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者，可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者，可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者，可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸，給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉(zhuǎn)移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過血傳播，等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了種植，然后生長。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節(jié)活動受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    脾腫大有哪些并發(fā)癥
    回答：脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn)，會把正常的血小板破壞掉，出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少，隨之會出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀，如心絞痛發(fā)作。另外，還可以出現(xiàn)免疫功能的下降，容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血，這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重，脾功能亢進(jìn)比較明顯，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，做脾切除，這些癥狀就會改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們在和病人談話的時候，要講到因?yàn)槟@個起搏器不動是植入不進(jìn)去的，在植入的過程種我們會穿刺血管會切開皮膚，分離皮下組織，要往心室里面送電極。所以一些特殊的人，可能會有些并發(fā)癥出來，比如有一部分人會出現(xiàn)起搏器的感染，囊袋的感染，導(dǎo)致傷口的不愈合，愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面，然后沿著血管進(jìn)入心臟的，所以會有靜脈血栓的形成，這種血栓在使用一些藥物之后，基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形，那么常規(guī)我們會做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺，有些人在這些地方發(fā)生過骨折，整體的解剖結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化，那可能在植入的時候，肉入的時候選擇上是有困難的，每個人和每個人是不太一樣的，整體來講這個起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答：血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個搶救，還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對血小板是有影響的，因?yàn)檫@個灌流器可以吸附血小板，導(dǎo)致血小板的減少，可能病人會出現(xiàn)出血傾向。另外可能對凝血功能也是有影響的，因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?，還有就是這個血液灌流的時候，可能由于操作的問題或者灌流器的一些問題，可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個吸附物脫落，那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個就是可能血液灌流的時候容易出現(xiàn)就是一些過敏反應(yīng)，病人可能接觸這個血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹，出現(xiàn)這個過敏反應(yīng)，這個在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過后，我們會及時的予以處理。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)。化學(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深，燒傷以后，大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后，大面積燒傷往往會造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見的就是燒傷以后會造成肝功、腎功的一些破壞，有的可能會造成一些腎衰， 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院?，造成的?chuàng)面比較深，造成一些瘢痕攣縮。
    急性膀胱炎的并發(fā)癥
    回答：如果在急性期得到有效的正確的治療，他愈后是比較好的，對周圍的器官還有總的功能不會引起明顯的改變。但是如果膀胱炎沒有得到有效的治療，導(dǎo)致細(xì)菌通過輸尿管逆行到腎臟，導(dǎo)致腎臟的感染，而我們對急性腎盂腎炎的這種腎盂感染，又未充分的重視，導(dǎo)致急性的這種腎盂腎炎變成慢性的腎盂腎炎，這種慢性腎盂腎炎對腎臟的實(shí)質(zhì)就會有損傷，遷延不愈的這種慢性腎盂腎炎，就會造成腎功能的丟失，最終會出現(xiàn)腎功能損傷、腎功能不全，而最終走向尿毒癥這種通路是存在的。
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