小兒微石癥是什么意思

博禾醫(yī)生
小兒微石癥是指兒童腎臟或泌尿系統(tǒng)中出現(xiàn)微小結(jié)石的疾病,可能與代謝異常、尿路感染、遺傳因素或飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。微石癥通常表現(xiàn)為排尿異常、腹痛或血尿等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。
部分患兒因鈣、草酸等物質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致尿液成分失衡,易形成微小結(jié)石。此類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,增加水分補(bǔ)充。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,或配合維生素B6片輔助代謝。
細(xì)菌感染可改變尿液環(huán)境,促使晶體沉積形成微石?;純嚎赡艹霈F(xiàn)尿頻、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時(shí)需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
家族性高鈣尿癥或胱氨酸尿癥等遺傳病可增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此類患兒需定期監(jiān)測(cè)尿液成分,醫(yī)生可能開具噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
過量攝入高蛋白、高鹽或維生素D補(bǔ)充劑可能誘發(fā)結(jié)石。建議控制每日鈉鹽攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適量補(bǔ)充柑橘類水果。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親需注意自身飲食均衡。
先天性腎盂輸尿管狹窄等畸形可導(dǎo)致尿液滯留,增加結(jié)石形成概率。輕度病例可通過多飲水促進(jìn)排石,嚴(yán)重者需行輸尿管支架置入術(shù)。超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)解剖異常,建議有家族史的新生兒進(jìn)行篩查。
患兒日常應(yīng)保持每日飲水量超過1000毫升,避免久坐不動(dòng),規(guī)律排尿。家長(zhǎng)需觀察尿液顏色變化,定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血尿加重,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上優(yōu)先選擇低草酸蔬菜如黃瓜,限制巧克力、濃茶等含草酸高的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)代謝的藥物。
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