4歲小孩腸套疊復發(fā)幾率高嗎怎么治療呢

博禾醫(yī)生
4歲兒童腸套疊復發(fā)概率較低,治療方式主要有禁食胃腸減壓、空氣灌腸復位、手術復位等。腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸道感染、腸道息肉等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
急性期需立即禁食并通過鼻胃管引流胃腸內容物,減輕腸道壓力。胃腸減壓期間需靜脈補充葡萄糖電解質溶液維持水鹽平衡,同時密切監(jiān)測患兒心率、血壓等生命體征。護理時家長需注意記錄引流液性狀與量,避免胃管脫出。
在X線或超聲引導下將氣體經(jīng)肛門注入結腸,利用氣壓推動套疊腸管復位。該方法適用于發(fā)病48小時內無腸壞死征象的患兒,成功率較高。操作前需注射解痙藥物緩解腸管痙攣,術后需觀察6-8小時確認無復發(fā)。
對于灌腸復位失敗或出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎的患兒,需行開腹手術手動復位腸管。若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變段并行腸吻合術,術中可同時處理誘發(fā)因素如梅克爾憩室。術后需預防性使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素控制感染。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,蒙脫石散保護腸黏膜,布洛芬混懸液緩解腹痛。避免自行使用止瀉藥以免掩蓋病情,用藥期間家長需觀察患兒排便情況及藥物不良反應。
日常需注意飲食突變或受涼誘發(fā)腸道功能紊亂,流感季節(jié)可接種輪狀病毒疫苗。復發(fā)患兒建議行腸鏡檢查排除腸道器質性疾病,確診腸息肉者可考慮內鏡下切除。家長發(fā)現(xiàn)患兒陣發(fā)性哭鬧、屈膝縮腹等表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。
腸套疊患兒恢復期應從流質飲食逐漸過渡到正常飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免高纖維及刺激性食物。定期復查腹部超聲監(jiān)測腸道恢復情況,適當補充益生菌幫助重建腸道微生態(tài)。日常注意腹部保暖,培養(yǎng)規(guī)律排便習慣,出現(xiàn)反復腹痛或排便異常需及時兒科就診。
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