肺腺癌是什么癥狀和體征

肺腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等體征。肺腺癌是肺癌的一種病理類型，起源于支氣管黏膜上皮的腺體細(xì)胞，可能與吸煙、環(huán)境污染、遺傳等因素有關(guān)。

1、咳嗽

肺腺癌患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽，與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。隨著腫瘤增大可能伴隨咳白色黏液痰，若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。需與慢性支氣管炎鑒別，確診需遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT檢查，必要時(shí)配合支氣管鏡取病理。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物緩解癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用右美沙芬緩釋混懸液抑制咳嗽反射。

2、痰中帶血

腫瘤侵犯血管時(shí)可能出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血，通常為間斷性發(fā)作，血液呈鮮紅色或暗紅色。需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈咳嗽。診斷需排除肺結(jié)核等疾病，常用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重出血需使用注射用血凝酶，配合酚磺乙胺注射液改善毛細(xì)血管通透性。

3、胸痛

腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可出現(xiàn)鈍痛或刺痛，咳嗽時(shí)加重，部分患者表現(xiàn)為肩背部放射痛。疼痛持續(xù)進(jìn)展需考慮骨轉(zhuǎn)移可能，可通過CT引導(dǎo)下穿刺明確診斷。輕中度疼痛可使用洛索洛芬鈉片，重度疼痛需用鹽酸羥考酮緩釋片，配合雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解局部不適。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺組織時(shí)，可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促甚至靜息呼吸困難。伴隨口唇紫紺提示缺氧，需及時(shí)吸氧處理。診斷需行胸部X線及肺功能檢查，惡性胸腔積液可穿刺引流后灌注順鉑注射液，支氣管狹窄患者可使用氨茶堿片改善通氣。

5、體重下降

腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致半年內(nèi)下降超過原體重10%，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，排除糖尿病等代謝性疾病。可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量，配合甲地孕酮分散片改善食欲，必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)，治療期間注意預(yù)防肺部感染，避免前往人群密集場所。