怎樣緩解骨折疼痛難忍

博禾醫(yī)生
骨折疼痛難忍可通過藥物鎮(zhèn)痛、冷熱敷處理、體位調(diào)整、分散注意力、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,可抑制前列腺素合成從而減輕疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸哌替啶注射液,但需警惕成癮性。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng)。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹疼痛。后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日3-4次,注意避免燙傷。開放性骨折或皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
抬高患肢高于心臟水平,如小腿骨折時(shí)墊高下肢30度,利用重力作用減輕局部充血。使用枕頭或支架固定骨折部位,避免患肢懸空或受壓。脊柱骨折需保持軸線翻身,每2小時(shí)調(diào)整一次體位預(yù)防壓瘡。
通過音樂療法、深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理干預(yù)降低疼痛敏感度。與親友交流、觀看影視節(jié)目等行為干預(yù)可激活大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng),促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。兒童患者可采用游戲治療法轉(zhuǎn)移對疼痛的關(guān)注。
穩(wěn)定期后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,如股骨骨折時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀緩解疼痛。避免過早負(fù)重訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
骨折患者需保持高蛋白飲食如牛奶、魚肉促進(jìn)骨痂形成,每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣質(zhì)。戒煙限酒避免影響骨骼愈合,定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木需立即就醫(yī),排除神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥??祻?fù)期間注意防跌倒,使用拐杖或助行器輔助活動(dòng)。
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