小兒骨折分型有哪些種類

博禾醫(yī)生
小兒骨折分型主要包括青枝骨折、完全骨折、骨骺骨折、壓縮性骨折和病理性骨折等類型。小兒骨骼具有生長板未閉合、骨膜較厚等特點,骨折分型與成人存在差異。
青枝骨折是兒童特有骨折類型,表現(xiàn)為骨皮質(zhì)一側(cè)斷裂而另一側(cè)彎曲未完全斷開,形似折斷的青樹枝。多發(fā)生于長骨干如橈骨、尺骨,因兒童骨骼韌性較強導致。通常采用手法復位后石膏固定4-6周,需定期復查X線觀察愈合情況。
完全骨折指骨皮質(zhì)完全中斷,可分為橫行、斜行或螺旋形骨折。常見于跌落傷或交通事故等高能量損傷。治療需根據(jù)移位程度選擇閉合復位石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定,術(shù)后需限制活動避免二次損傷。
骨骺骨折涉及生長板損傷,按Salter-Harris分型可分為5型。Ⅰ型為單純骨骺分離,Ⅴ型為生長板壓縮性損傷。需精確復位避免生長障礙,嚴重者需手術(shù)克氏針固定,定期隨訪至骨骼成熟。
壓縮性骨折多見于椎體,因縱向壓力導致骨小梁塌陷。兒童常見于高處墜落傷,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。輕度可通過臥床休息恢復,嚴重者需支具保護,需排除骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。
病理性骨折因骨骼本身病變?nèi)绻?a href="http://www.international-tax-support.com/k/aswlff3vkoip7e0.html" target="_blank">囊腫、成骨不全等導致骨質(zhì)脆弱而骨折。需治療原發(fā)病,骨折處理需個體化方案,必要時聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療,避免劇烈運動防止再骨折。
兒童骨折后應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類等食物。恢復期在醫(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,避免過早負重。定期復查評估骨骼愈合情況及生長發(fā)育狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時干預。注意看護兒童避免危險動作,選擇合適運動項目降低外傷風險。
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