脂肪肝合并膽固醇升高可適量食用燕麥、深海魚、西藍(lán)花、蘋果、黑木耳等食物，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、血脂康膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并配合藥物治療。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出體外。長期食用有助于降低血清低密度脂蛋白膽固醇水平，改善脂肪肝患者的血脂代謝異常。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含有豐富的不飽和脂肪酸，能減少肝臟甘油三酯沉積并調(diào)節(jié)膽固醇代謝。其含有的DHA和EPA可抑制肝臟炎癥反應(yīng)，每周食用2-3次，每次100-150克為宜，建議采用清蒸或水煮方式烹飪。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花中的硫代葡萄糖苷在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為蘿卜硫素，可激活肝臟解毒酶系統(tǒng)，加速膽固醇分解。同時富含的維生素C和葉黃素能減輕氧化應(yīng)激對肝細(xì)胞的損傷。每日建議攝入200-300克，焯水后涼拌或快炒可最大限度保留營養(yǎng)。

4、蘋果

蘋果皮含有的果膠能與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出。多酚類物質(zhì)可抑制肝臟脂肪合成關(guān)鍵酶的活性。建議連皮食用，每日1-2個中等大小蘋果，血糖偏高者需控制攝入量。

5、黑木耳

黑木耳中的木耳多糖具有吸附腸道內(nèi)膽固醇的作用，其含有的麥角甾醇可競爭性抑制膽固醇吸收。泡發(fā)后涼拌或煮湯食用，每周3-4次，每次干品10-15克，脾胃虛寒者應(yīng)適量減少食用量。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥?？赡芤疝D(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。與他汀類藥物聯(lián)用時需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險。

2、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括頭痛和消化道癥狀。服用期間應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁。

3、非諾貝特膠囊

貝特類調(diào)脂藥，主要降低甘油三酯并輕度提升高密度脂蛋白膽固醇?？赡茉鰪?qiáng)抗凝藥物作用，與膽酸螯合劑合用時需間隔2小時服用。常見腹脹、皮疹等不良反應(yīng)。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，與他汀聯(lián)用可增強(qiáng)降脂效果。禁用于中重度肝功能異?；颊?，少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。建議固定時間每日服用一次。

5、血脂康膠囊

含天然洛伐他汀的紅曲制劑，兼具調(diào)節(jié)血脂和保護(hù)肝功能作用。服藥期間可能出現(xiàn)輕微消化道不適，長期使用需注意肌酸激酶監(jiān)測。與其他降脂藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

脂肪肝合并高膽固醇血癥患者需建立低脂、低糖、高纖維的飲食模式，每日烹調(diào)油用量不超過25克，嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、血脂和血糖指標(biāo)，若出現(xiàn)右上腹隱痛或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒有助于改善肝臟代謝功能。