銀叉樣畸形常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折，尤其是Colles骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折主要有伸直型骨折、屈曲型骨折、關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位等類型，銀叉樣畸形是伸直型骨折的典型表現(xiàn)。

1、伸直型骨折

伸直型骨折又稱為Colles骨折，多發(fā)生于跌倒時(shí)手掌撐地，暴力向上傳導(dǎo)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位，形成典型的銀叉樣畸形外觀。患者腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部腫脹疼痛明顯，X線檢查可明確診斷。治療上可采用手法復(fù)位石膏固定，嚴(yán)重移位者需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

2、屈曲型骨折

屈曲型骨折又稱為Smith骨折，與Colles骨折相反，多因跌倒時(shí)手背著地導(dǎo)致。骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，雖然不形成典型的銀叉樣畸形，但同樣會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能障礙。臨床表現(xiàn)為腕部疼痛腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療原則與伸直型骨折相似，根據(jù)骨折程度選擇保守或手術(shù)治療。

3、關(guān)節(jié)面骨折

關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位屬于復(fù)雜骨折類型，可能同時(shí)合并尺骨莖突骨折。這類骨折損傷較重，可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?；颊叱憩F(xiàn)為局部畸形外，還可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷癥狀。通常需要手術(shù)復(fù)位固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性。

4、Barton骨折

Barton骨折是涉及橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的邊緣骨折，分為掌側(cè)型和背側(cè)型。這類骨折可能伴隨腕關(guān)節(jié)半脫位，雖然不一定會(huì)出現(xiàn)典型的銀叉樣畸形，但會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腕關(guān)節(jié)功能障礙。治療上多采用手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，以重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、兒童骨折

兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折多為青枝骨折，由于兒童骨骼彈性較大，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的銀叉樣畸形。但嚴(yán)重暴力仍可能導(dǎo)致完全骨折并移位。治療上以手法復(fù)位為主，固定時(shí)間較成人短，預(yù)后通常良好。

出現(xiàn)銀叉樣畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行復(fù)位造成二次損傷。骨折后早期可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。固定期間保持手指活動(dòng)防止僵硬，拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類等，有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。