心肌炎嚴(yán)重程度分級(jí)

心肌炎的嚴(yán)重程度通常分為輕度、中度和重度三級(jí)，分級(jí)依據(jù)包括臨床癥狀、心臟功能損傷程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

輕度心肌炎患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或活動(dòng)后心悸，心臟射血分?jǐn)?shù)正?；蜉p度下降，心電圖可見(jiàn)非特異性ST-T改變，多數(shù)通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)支持可自行恢復(fù)。中度心肌炎會(huì)出現(xiàn)明顯氣促、持續(xù)胸痛，心臟超聲顯示局部室壁運(yùn)動(dòng)異常，BNP指標(biāo)升高，需住院進(jìn)行抗炎治療和心功能監(jiān)測(cè)。重度心肌炎可導(dǎo)致急性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克，需要重癥監(jiān)護(hù)室的高級(jí)生命支持，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合治療。

輕度心肌炎患者可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或活動(dòng)后心悸，心臟射血分?jǐn)?shù)正常或輕度下降，心電圖可見(jiàn)非特異性ST-T改變，多數(shù)通過(guò)休息和營(yíng)養(yǎng)支持可自行恢復(fù)。中度心肌炎會(huì)出現(xiàn)明顯氣促、持續(xù)胸痛，心臟超聲顯示局部室壁運(yùn)動(dòng)異常，BNP指標(biāo)升高，需住院進(jìn)行抗炎治療和心功能監(jiān)測(cè)。重度心肌炎可導(dǎo)致急性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克，需要重癥監(jiān)護(hù)室的高級(jí)生命支持，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合治療。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，如緩慢步行或呼吸操。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎，流感季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù)。