寶寶感冒又吐又拉是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶感冒又吐又拉可能與病毒感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。感冒期間出現(xiàn)嘔吐腹瀉通常由呼吸道病毒侵襲胃腸黏膜或繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒常與呼吸道病毒合并感染,導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫。表現(xiàn)為水樣便每日5-10次,嘔吐物多含未消化食物??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。家長需注意觀察尿量防止脫水。
感冒時(shí)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,胃酸分泌失調(diào)。癥狀以進(jìn)食后嘔吐為主,伴隨腹脹腸鳴。建議家長少量多次喂養(yǎng)米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
患病期間繼續(xù)攝入生冷、油膩或過量乳制品會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。典型表現(xiàn)為嘔吐物有酸腐味,糞便含奶瓣或食物殘?jiān)?yīng)暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物??膳浜鲜褂靡让改c溶膠囊?guī)椭?/p>
金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴發(fā)熱。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需嚴(yán)格消毒餐具,避免交叉感染。
部分患兒對感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分敏感,或進(jìn)食致敏食物后引發(fā)胃腸型過敏。特征為嘔吐腹瀉伴皮疹,需停用可疑藥物及食物??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿,嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液。
護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日測量體溫3次。嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,從5毫升開始逐漸增量。腹瀉患兒每次便后需清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。恢復(fù)期飲食應(yīng)遵循從稀到稠、由少到多原則,優(yōu)先選擇焦米湯、蒸蘋果等收斂性食物。
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