孩子鎖骨骨折恢復(fù)期又摔倒了

孩子鎖骨骨折恢復(fù)期再次摔倒時(shí),若未撞擊患處且無疼痛腫脹,通常不影響愈合;若出現(xiàn)局部紅腫、活動受限或異常哭鬧,可能存在二次損傷風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。鎖骨骨折多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致,恢復(fù)期需嚴(yán)格保護(hù)患側(cè)上肢。
恢復(fù)期輕微摔倒后未觸及骨折部位時(shí),一般不會造成結(jié)構(gòu)性損傷。此時(shí)建議觀察48小時(shí),避免患側(cè)肢體負(fù)重或劇烈活動,繼續(xù)使用原定支具固定。鎖骨血供豐富,兒童骨痂形成較快,多數(shù)情況下4-6周可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。日常應(yīng)選擇前開扣衣物便于穿脫,睡眠時(shí)用軟枕墊高患側(cè)肩部減輕壓力。
若摔倒時(shí)患側(cè)肩部直接著地或出現(xiàn)新的畸形隆起,可能發(fā)生骨折端移位或骨痂斷裂。兒童可能表現(xiàn)為拒絕活動上肢、夜間持續(xù)性哭鬧、觸摸患處時(shí)劇烈抗拒。此時(shí)需立即停止所有康復(fù)訓(xùn)練,用三角巾臨時(shí)固定后就醫(yī)。X線檢查可明確是否需重新調(diào)整固定方式,嚴(yán)重移位可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
恢復(fù)期應(yīng)避免參與跑跳類游戲,選擇靜力性肌肉收縮訓(xùn)練維持肌力。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,配合維生素D促進(jìn)骨愈合。定期隨訪時(shí)醫(yī)生會通過壓痛檢查、骨痂觸診評估愈合進(jìn)度,家長切勿自行拆除固定裝置。
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