小兒發(fā)燒驚厥癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒驚厥通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,多見于6個月至5歲兒童??赡芘c遺傳因素、感染、體溫驟升等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。
患兒在發(fā)熱過程中突然出現(xiàn)意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。常見于體溫快速升高時,可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時間,并盡快送醫(yī)。
表現(xiàn)為四肢強直性或陣攣性抽動,可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。抽搐時肌肉僵硬或節(jié)律性抖動,通常持續(xù)1-5分鐘。需避免強行按壓肢體,防止骨折或軟組織損傷。可能與電解質(zhì)紊亂或高熱導致腦功能紊亂相關(guān)。
患兒眼球固定向上翻或向一側(cè)凝視,瞳孔可能擴大,對光反射減弱。此癥狀提示大腦皮層異常放電,常見于熱性驚厥初期。家長需清除周圍危險物品,保持呼吸道通暢。
下頜肌肉強直性痙攣導致牙齒緊咬,可能伴隨舌咬傷風險。不可強行撬開牙關(guān),可在嘴角墊軟布保護。該癥狀多與體溫超過38.5℃時神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮有關(guān)。
因抽搐時唾液分泌增多且吞咽功能暫時喪失,口腔出現(xiàn)泡沫狀分泌物。需及時清理分泌物防止誤吸,側(cè)臥位有助于保持氣道開放。反復發(fā)作需排查腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
家長發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)燒驚厥時應(yīng)保持冷靜,立即將患兒置于安全環(huán)境,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。驚厥停止后及時就醫(yī),明確發(fā)熱原因并控制體溫。日常需避免過度保暖,發(fā)熱期適當補充水分,體溫超過38℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。有驚厥史的兒童需定期隨訪,避免誘發(fā)因素。
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