臥床褥瘡用什么藥

博禾醫(yī)生
臥床褥瘡可使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、康復(fù)新液、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物。褥瘡?fù)ǔS删植拷M織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血缺氧引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀,需根據(jù)創(chuàng)面分期選擇藥物并結(jié)合清創(chuàng)護(hù)理。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于二度及以上褥瘡合并感染的情況,主要成分為磺胺嘧啶銀,具有廣譜抗菌作用。該藥能抑制創(chuàng)面細(xì)菌繁殖,減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。使用時(shí)需先清除壞死組織,再均勻涂抹于創(chuàng)面。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用,可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)。
莫匹羅星軟膏用于金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮殺菌作用。適用于淺表性感染創(chuàng)面,能減少滲出并控制感染擴(kuò)散。使用前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,每日涂抹1-2次。長(zhǎng)期使用可能引起細(xì)菌耐藥,療程一般不超過(guò)10天。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于深二度至三度褥瘡的修復(fù)期,可直接促進(jìn)表皮細(xì)胞增殖和血管生成。該藥能加速創(chuàng)面再上皮化,縮短愈合時(shí)間,尤其適用于糖尿病等慢性疾病合并的難愈性褥瘡。需在清創(chuàng)后均勻噴涂,避免與碘伏等消毒劑同時(shí)使用。
康復(fù)新液含美洲大蠊提取物,可用于滲出較多的褥瘡創(chuàng)面,具有抗炎、消腫及促進(jìn)組織再生作用。該藥能減少創(chuàng)面分泌物,改善局部微循環(huán),適用于伴有水腫的炎癥期褥瘡。使用時(shí)需濕敷或沖洗創(chuàng)面,每日2-3次。過(guò)敏體質(zhì)者需慎用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏適用于混合細(xì)菌感染的褥瘡,含多粘菌素B和桿菌肽等成分,對(duì)革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均有抑制作用。該藥能預(yù)防和控制創(chuàng)面感染,減輕疼痛和滲出。需避開(kāi)眼周黏膜使用,腎功能不全者應(yīng)調(diào)整用量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性。
褥瘡患者需每2小時(shí)翻身一次,保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床減壓。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。定期評(píng)估創(chuàng)面變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。避免自行刮除壞死組織或使用偏方處理創(chuàng)面。
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