跑步竇性心動(dòng)過(guò)速

博禾醫(yī)生
跑步時(shí)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速通常是正常的生理反應(yīng),可能與運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟需氧量增加、交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān)。若伴隨胸痛、頭暈或休息后心率持續(xù)異常,需警惕病理性因素。
健康人群跑步時(shí)心率加快是心臟適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的正常表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉耗氧量上升,交感神經(jīng)激活促使竇房結(jié)發(fā)放電沖動(dòng)頻率增加,心輸出量隨之提升以滿足供血需求。此時(shí)心率可能達(dá)到每分鐘120-180次,停止運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘可逐漸恢復(fù)靜息水平。這種生理性反應(yīng)無(wú)須特殊處理,建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,采用循序漸進(jìn)的方式提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
部分情況下竇性心動(dòng)過(guò)速可能與潛在疾病相關(guān)。心肌炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心悸伴呼吸困難,心電圖顯示ST段改變;甲狀腺功能亢進(jìn)者靜息心率偏快,運(yùn)動(dòng)后心率飆升更明顯,常伴多汗消瘦;貧血人群因血液攜氧能力下降,輕微運(yùn)動(dòng)即可引發(fā)顯著心慌。這些情況需通過(guò)心肌酶譜、甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)等檢查明確診斷,治療原發(fā)病后運(yùn)動(dòng)耐量可改善。
建議跑步時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,將運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在靶心率范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)心慌或伴隨暈厥、胸痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。日常避免空腹運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充電解質(zhì),高血壓及冠心病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
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